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05.【資料2-2】標準的な健診・保健指導プログラム(令和6年度版)(案)2／2 (67 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_31652.html |
| 出典情報 | 標準的な健診・保健指導プログラム改訂に関するワーキンググループ（第2回 3／7）《厚生労働省》 |
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13 保健指導の実施状況
1) 初回面接による支援
実施年月日
2024/4/15
実施時間
腹囲
体重
105cm
45分
初回
収縮期血圧
98kg
140mmHg
行動変容ステージ
□意思なし □意思あり（６か月以内） ■意思あり（近いうち）
□取得清み（６か月未満） □所得済み（６か月以上）
保健指導実施内容
拡張期血圧
92mmHg 健診結果と生活習慣の特徴と対象者の行動変容ステージを確認
生活習慣についての気づきを促し、改善の可能性を探る
継続可能な行動目標の設定を促す
セルフモニタリングの方法を確認
継続的支援の必要性と方法を確認
２回目
（分割実施の場合）
２） 継続的な支援（プロセス評価）
実施者
実施年月日
腹囲
体重
収縮期血圧
拡張期血圧
医師
２回目
保健師
□中間
□終了
□実績
2024/6/30
管理栄養士
その他
（
105㎝
0㎝減） （
98 kg
kg減）
（
128mmHg
12mmHg
減）
（
３回目
保健師
2024/7/14
管理栄養士
その他
（
105 ㎝
0㎝減）
（
98 kg
0kg
減）
（
124mmHg
14mmHg
減）
（
（
（
（
（
個別支援(遠隔) （
■喫煙習慣の改善
グループ支援（対面） （
□休養習慣の改善
グループ支援(遠隔) （
（
14 行動計画の実績評価（アウトカム評価）
実施者
実施年月日
104 ㎝
㎝減）
腹囲
（
体重
（
132mmHg
8mmHg
減）
収縮期血圧
（
医師
30
130
30
160
1往復）
分）
分）
分）
分）
■喫煙習慣の改善
グループ支援（対面） （
電話 （15分）
電子メール等 （
往復）
分）
分）
グループ支援(遠隔) （
電話 （
分）
分）
分）
電子メール等 （２往復）
指導の種類と改善
拡張期血圧
保健師
電子メール等 （
個別支援(遠隔) （
88mmHg ■その他の生活習慣の改善
4mmHg
減）
100
分）
分）
電話 （ 分）
個別支援（対面） （
□休養習慣の改善
98 kg
0kg
減）
30
分）
分）
■運動習慣の改善
2024/8/18
その他
実
績
評
価
個別支援（対面） （
■運動習慣の改善
グループ支援(遠隔) （
管理栄養士
70
電子メール等 （１往復）
■食習慣の改善
□休養習慣の改善
保健師
70
支援形態
腹囲・体重の改善
（1㎝・1㎏ 20ｐ/2㎝・2㎏ 180ｐ）
未達成・
1cm・1kg ・ 2cm・2kg
個別支援（対面） （
食習慣の改善（20p）
変化なし ・改善 ・ 悪化
個別支援(遠隔) （
運動習慣の改善（20p）
変化なし ・改善 ・ 悪化
グループ支援（対面） （
ポイント（合計） コメント（任意）
分）
分）
分）
2024/9/23
30
管理栄養士
喫煙習慣の改善（30p）
その他
（
104 ㎝
㎝減）
（
98 kg
0kg
減）
（
132mmHg
8mmHg
減）
（
休養習慣の改善（20p）
88mmHg
4mmHg その他の生活習慣の改善（20p）
減）
15 評価合計ポイント（プロセス評価+アウトカム評価）
プロセス評価
アウトカム評価
初回面接
継続的な支援
実績評価
0
160
コメント（任意）
分）
分）
86mmHg ■その他の生活習慣の改善
6mmHg
減）
■食習慣の改善
医師
累計ポイント
分）
グループ支援（対面） （
５回目
□中間
□終了
□実績
電話 （
■喫煙習慣の改善
2024/7/30
105 ㎝
0㎝減）
グループ支援(遠隔) （
個別支援(遠隔) （
管理栄養士
その他
グループ支援（対面） （
□休養習慣の改善
個別支援（対面） （
保健師
124mmHg
14mmHg
減）
個別支援(遠隔) （60分）
■喫煙習慣の改善
■運動習慣の改善
４回目
98 kg
0kg
減）
■運動習慣の改善
支援ポイント
分）
90mmHg ■その他の生活習慣の改善
2mmHg
減）
■食習慣の改善
医師
■中間
□終了
□実績
支援形態
個別支援（対面） （
90mmHg ■その他の生活習慣の改善
2mmHg
減）
医師
□中間
□終了
□実績
指導の種類
■食習慣の改善
30
合計
190
288
禁煙継続 ・非継続 ・
グループ支援(遠隔) （
非喫煙 ・ 禁煙の意思なし
変化なし ・改善 ・ 悪化
電話 （
変化なし ・改善 ・ 悪化
電子メール等 （
分）
往復）
分）
1) 初回面接による支援
実施年月日
2024/4/15
実施時間
腹囲
体重
105cm
45分
初回
収縮期血圧
98kg
140mmHg
行動変容ステージ
□意思なし □意思あり（６か月以内） ■意思あり（近いうち）
□取得清み（６か月未満） □所得済み（６か月以上）
保健指導実施内容
拡張期血圧
92mmHg 健診結果と生活習慣の特徴と対象者の行動変容ステージを確認
生活習慣についての気づきを促し、改善の可能性を探る
継続可能な行動目標の設定を促す
セルフモニタリングの方法を確認
継続的支援の必要性と方法を確認
２回目
（分割実施の場合）
２） 継続的な支援（プロセス評価）
実施者
実施年月日
腹囲
体重
収縮期血圧
拡張期血圧
医師
２回目
保健師
□中間
□終了
□実績
2024/6/30
管理栄養士
その他
（
105㎝
0㎝減） （
98 kg
kg減）
（
128mmHg
12mmHg
減）
（
３回目
保健師
2024/7/14
管理栄養士
その他
（
105 ㎝
0㎝減）
（
98 kg
0kg
減）
（
124mmHg
14mmHg
減）
（
（
（
（
（
個別支援(遠隔) （
■喫煙習慣の改善
グループ支援（対面） （
□休養習慣の改善
グループ支援(遠隔) （
（
14 行動計画の実績評価（アウトカム評価）
実施者
実施年月日
104 ㎝
㎝減）
腹囲
（
体重
（
132mmHg
8mmHg
減）
収縮期血圧
（
医師
30
130
30
160
1往復）
分）
分）
分）
分）
■喫煙習慣の改善
グループ支援（対面） （
電話 （15分）
電子メール等 （
往復）
分）
分）
グループ支援(遠隔) （
電話 （
分）
分）
分）
電子メール等 （２往復）
指導の種類と改善
拡張期血圧
保健師
電子メール等 （
個別支援(遠隔) （
88mmHg ■その他の生活習慣の改善
4mmHg
減）
100
分）
分）
電話 （ 分）
個別支援（対面） （
□休養習慣の改善
98 kg
0kg
減）
30
分）
分）
■運動習慣の改善
2024/8/18
その他
実
績
評
価
個別支援（対面） （
■運動習慣の改善
グループ支援(遠隔) （
管理栄養士
70
電子メール等 （１往復）
■食習慣の改善
□休養習慣の改善
保健師
70
支援形態
腹囲・体重の改善
（1㎝・1㎏ 20ｐ/2㎝・2㎏ 180ｐ）
未達成・
1cm・1kg ・ 2cm・2kg
個別支援（対面） （
食習慣の改善（20p）
変化なし ・改善 ・ 悪化
個別支援(遠隔) （
運動習慣の改善（20p）
変化なし ・改善 ・ 悪化
グループ支援（対面） （
ポイント（合計） コメント（任意）
分）
分）
分）
2024/9/23
30
管理栄養士
喫煙習慣の改善（30p）
その他
（
104 ㎝
㎝減）
（
98 kg
0kg
減）
（
132mmHg
8mmHg
減）
（
休養習慣の改善（20p）
88mmHg
4mmHg その他の生活習慣の改善（20p）
減）
15 評価合計ポイント（プロセス評価+アウトカム評価）
プロセス評価
アウトカム評価
初回面接
継続的な支援
実績評価
0
160
コメント（任意）
分）
分）
86mmHg ■その他の生活習慣の改善
6mmHg
減）
■食習慣の改善
医師
累計ポイント
分）
グループ支援（対面） （
５回目
□中間
□終了
□実績
電話 （
■喫煙習慣の改善
2024/7/30
105 ㎝
0㎝減）
グループ支援(遠隔) （
個別支援(遠隔) （
管理栄養士
その他
グループ支援（対面） （
□休養習慣の改善
個別支援（対面） （
保健師
124mmHg
14mmHg
減）
個別支援(遠隔) （60分）
■喫煙習慣の改善
■運動習慣の改善
４回目
98 kg
0kg
減）
■運動習慣の改善
支援ポイント
分）
90mmHg ■その他の生活習慣の改善
2mmHg
減）
■食習慣の改善
医師
■中間
□終了
□実績
支援形態
個別支援（対面） （
90mmHg ■その他の生活習慣の改善
2mmHg
減）
医師
□中間
□終了
□実績
指導の種類
■食習慣の改善
30
合計
190
288
禁煙継続 ・非継続 ・
グループ支援(遠隔) （
非喫煙 ・ 禁煙の意思なし
変化なし ・改善 ・ 悪化
電話 （
変化なし ・改善 ・ 悪化
電子メール等 （
分）
往復）
分）