横討き礼るとと李良まれる. 灯尿病発症予防
六尿病におおける心血管放患子防に対しても検詩
世改要と考えち和れ必。

凌療介入

本豆断差玲では, 山騰脂肪甘積を放問項目と
し, 過剰栄整角取の制暇補身価活動度の増加供
どのライフスネスタイル履半をメタボリッタシンド
ローふ電心血管括悪所隊の第一の目近とし
た。 これによって, 腹腔内賭肪を統放きせ イ
ンスリン拒抗性, 明琉表四常。 動脈硬化薄性
1 替白暴堂, 高血圧大どのマルチブルリスウみ
を直合前に軽紅し, CRP上昇やFT 増少などの
映症性状態宮易血燈性状青を履警することを
日李とする. リスウタそれぞれの治療にの上集中
することによりたずらに克数の索剤を投与す
ること径和避けなければならちらない。

一毅座療や蛋康診断に若いて昔一ロリスタを
誠た場合。、 一つのリスみの破閉中みで交く, 半
ずリスみを殺合的に評価することが章枝であろ.
ーつゆめりリネみを放置して相方のりリスみをより剖
くコントロー上ル本れればよいとゅいうのではない.
農購肪知生の指醒としてウエスト周書径を策
定することは。 日府肥満琶伝の新しい肥満着横
断差共の革表にもかかわもちず素症一艇的と計其っ
てwゅないが本除断基準の設定によb, より一
直に普段すること記革まれ人る. 肥摘度恋牙汰の
ように著しくなくとも軽度の過栄工杖表で多く
のみ憶層害をともないすws日本人に持いて,
ウエスト第の測定たと, これを尊林にした保民指
甘は重要と考えたられる. 実地診療記葉いて了臨床
苑果のあるライフスタイゴル相甘をも定らすこと
は容易ではなが,NCEPDレボートにおいでも
「これを即行することはチャレン記でる.一Bmm-
plerrserttatiom ja the challengs一|と述べられていふ
る- 体入を理想体重にまで当少きせることは困
次である志. ウエスト両固筆をわずかでもる級少
きせることによb,. リスタクがーつでも減少する

3

G99)

39

部5

ということを訓悟によって実盛し, 医療を行3
側と受ける倒がともに名職すること誠可まれる.
なお内障購凡区積を合めこれらのリスネタは連続
的庄誠際度をを上昇するもるもので, 差準値興上が大
陰で未満であれば公く安全というものではなない.
たとえウエスト周囲符志基準を満志きないゆい間釧
でもる,他のメタボリッケシンドロームのコロン宗一
ネント記模部存在する場合には, メタボリッタ
シンドローュに導寺管理世必要で症名, ま堪,
メダリッカタシンドロームふ浴着過可で町二大り
スタが出現してくることもゃ充分考えられ, 境昨
域も宮めて長期的に注意をはらう必要がある-
肉騰叶肪敬六慎のロメタ応リッタジンドロセロー
ちの者コンポーネッント (1六蛋白攻閉異常」イ
ンスリン的撤尾, 高血古) は, 原則的には山上本
虜肪瑠生を自学きせ記ことにより避療するが
それぞれの病頑紅独自の遺伝的。 後湊的要因に
よっても調第されており, 肉膝賭及志上浅にあ
るとしてもるも, 衝ロコロンボーネントの胡環型として
は舞友ること呈あ放. そモ和れに記Eて個き加保健
指導も考政すること汰望ましゅ場合やある. 倒
えば高血圧記顕秦な場合は禄地側限定。 謗リウ
ふに韻む野華のの舞取が呈。吉下リデリセラオド
血症に人過度ロアルコゴール朱取天寄て関与すると
内えられるぁる症促にはアルコール仙限, 高コレ
ステロール血症も翌うものにはコレスネステロール
拓歌制随や食囚其林舞取の推竣すすぬら和
操軸。食環研愛圭高血正耳著では心直管合僚門の
紀度が商いことお報告きれている科是暗。 糖尿導
家塚をもつ意例では粒楽的にインスリン分潤
直入をきたし閑尿病和を指拉する可能性世あるの
で, 売分なな栄本指導宮必要である. 糖展病の系
症はきらに心血管上悪の発症率を高中右. ライ
フスァイルの改闘はCRF上昇〒やAT-1 揚吉な どの
易症性状態や易血総性状英の改善ももたらす
こと記報桂きれてい呈中明。個税のリスみに対す
る保憶指導, 革物蝶法については各学会めガイィ
ドライン定本考にしてすすぬら所省きである
が, 常にリスメタを埋合交に評価しで珍音にあた

日赤内科学生雌陸路gd准 十4号・平成17年月1ロ日