追加

外食の頻度はどのくらいですか。

①1日2回以上
③週に2〜6回

②1日1回
④週１回以下

追加

スーパーやコンビニの惣菜や弁当を利用する頻度は
どのくらいですか。

①1日2回以上
③週に2〜6回

②1日1回
④週１回以下

解説：外食、持ち帰りの弁当・惣菜の利用に関する質問である。外食・持ち帰りの弁当・惣菜そのもの
が問題ではないが、回数が多い者（週２回以上利用）では、主食・主菜・副菜を揃えて食べる頻度が少
ないことが報告されている注４。したがって、利用頻度の高い者では、偏った食品・栄養素の摂取（炭水
化物、食塩あるいは脂肪の過剰、たんぱく質やビタミンの不足等）の可能性が高いことを念頭に置く。
特に外食の頻度が１日１回以上の場合は、食事の概要を聞き取り（必要に応じて管理栄養士等が詳細に
聞き取り）
、指導を行う。具体的には、持ち帰りの弁当・惣菜に関しては、食塩の摂りすぎにつながりや
すい丼物、麺類に偏るのを避け、主食・主菜・副菜が組み合わされている弁当や、不足しがちな野菜・
果物・乳製品等を一品（別に購入して）摂るように指導する。スーパーやコンビニで惣菜や弁当を週２
回以上利用する者に対しては、どのような惣菜や弁当を購入するかを聞き、栄養成分表示（特にエネル
ギー量、食塩相当量）を参照する習慣の大切さ、食品や栄養差のバランスを摂るための惣菜や弁当の選
択、組み合わせの重要性を理解し、料理や商品の選択を行うように指導する。
2-１０ 食事は主に、誰が作ったり買ったりしますか。
追加

あなたの家族はあなたの生活習慣の改善に協力的で
すか。

①自分

②自分以外

①協力的 ②やや協力的
③あまり協力的ではない
④協力的ではない ⑤一人暮らし

解説：食生活に関する指導において、調理担当者や生活を共にする家族の協力（ソーシャルサポート）
は重要である。これらの情報を把握した上で、家庭の状況にあった指導を行う。主な調理担当者が本人
であれば、本人に指導することとなる。その際、家族の生活習慣改善への協力に関する質問で、
“協力的”
以外に回答した者（一人暮らし以外）には、家族の嗜好のみに合わせていないかも問う。家族、そのほ
かの者が主な調理担当者である場合は、保健指導の際にできるだけ同席してもらい、協力を強化する。
それが難しい場合には、家族への協力依頼の伝え方を一緒に考え、練習をするのも１つの方法である（ソ
ーシャルスキルトレーニング）。また、家族の協力が得られない者でも、食行動変容に成功した事例など
を伝えてやる気を高める支援を行う。
追加

フライや天ぷらを好んで食べますか。

①はい

②いいえ

追加

肉の脂身を好んで食べますか。

①はい

②いいえ

解説：油脂の摂取に関する質問である。脂肪の摂取は、量と質に留意が必要である。肉の脂身、ラード
を用いたフライや炒め物などには血中の総コレステロール、LDLコレステロールの上昇に働く飽和脂肪
酸が多く含まれている。そのため、こうした食物を好んで食べる者で、血中の総コレステロール、LDL
コレステロールの高い者や高めの者に対しては、それらの摂取を控える指導が必要である。天ぷらに関
しては一般に植物性油を使用しているため、血中の総コレステロール、LDLコレステロールの上昇には
大きな影響はない（エネルギーの過剰な摂取がなければむしろ低下に働く）。しかし、天ぷらを好む者
は、一般に油脂の摂取が多いためにカロリー摂取が過剰となり、身体活動量の不足が重なる場合には肥
満につながる。フライ、肉の脂身を好んで食べる者についても同様である。そのため、肥満、メタボリ
ックシンドロームを有する者に対しては、これらの好みに対して、当該食品の摂取の量や頻度を少なく
すること、肉の脂身は調理の際にできるだけ取り除くこと、外食の場合には、肉の脂身を食べずに残す
ようにするよう指導する。
3. 運動・身体活動状況
3-1

1週間の中で運動する時間を設けていますか。

①はい

追加

現在，月に１回以上行うスポーツや運動はあります
か。

運動の内容、実施時間（月回数、１回あ
たりの実施時間）を問う。

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②いいえ