医療技術評価提案書（保険既収載技術用）
整理番号

276202

※事務処理用

提案される医療技術名
申請団体名

リハビリテーション実施計画書の説明医師の条件に、専任医師以外の主治医または担当医にも拡大
日本心臓リハビリテーション学会
03循環器内科

主たる診療科（１つ）
提案される医療
技術が関係する
診療科

36リハビリテーション科
関連する診療科（２つまで）
15心臓血管外科

提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無

有

過去に提案した年度
（複数回提案した場合は、直近の年
度）
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する

提案当時の医療技術名

令和４年度

リハビリテーション実施計画書の説明医師の条件に、専任医師以外の主治医または担当医にも拡大

無

追加のエビデンスの有無

Ｈ

診療報酬区分
診療報酬番号

再評価区分（複数選択可）

H000
１－Ａ

算定要件の見直し（適応）

該当する場合、リストから○を選択

１－Ｂ

算定要件の見直し（施設基準）

該当する場合、リストから○を選択

１－Ｃ

算定要件の見直し（回数制限）

該当する場合、リストから○を選択

２－Ａ

点数の見直し（増点）

該当する場合、リストから○を選択

２－Ｂ

点数の見直し（減点）

該当する場合、リストから○を選択

３

項目設定の見直し

○

４

保険収載の廃止

該当する場合、リストから○を選択

５

新規特定保険医療材料等に係る点数

該当する場合、リストから○を選択

６

その他（１～５のいずれも該当しない）

該当する場合、リストから○を選択

「６

提案される医療技術の概要（200字以内）

その他」を選んだ場合、右欄に記載

他の疾患別リハビリテーションと異なり、心大血管疾患リハビリテーションにおいてのみ、「専任の医師は定期的な心機能チェックの下に、運動
処方を含むリハビリテーション実施計画書を作成し、診療録に記載又は添付すること」と記載されています。専任の医師に限定する記載を専任の
医師、主治医または心大血管リハビリテーションの経験を有する専任以外の医師に記載を変更してほしい。

文字数： 178

再評価が必要な理由

専任医師以外でも、心臓リハビリテーション認定医や心臓リハビリテーション指導士など心臓リハビリテーションの経験を有する医師が、心臓リ
ハビリテーション治療を実施していることは多い。このような医師は患者の心機能や心大血管疾患リハビリテーションの運動処方を熟知してお
り、専任医師と同等の運動処方を作成し、患者教育を実施することが可能のため。

【評価項目】

①再評価すべき具体的な内容
（根拠や有効性等について記載）

専任医師以外でも、患者の心機能や心大血管疾患リハビリテーションの運動処方を熟知している心臓リハビリテーションの経験を有する医師はお
り、専任医師と同等の運動処方を作成し、患者指導をすることが可能のため。

②現在の診療報酬上の取扱い
・対象とする患者
・医療技術の内容
・点数や算定の留意事項

専任登録した医師のみに制限されている。

Ｈ

診療報酬区分（再掲）
診療報酬番号（再掲）

H000

医療技術名

心大血管疾患リハビリテーション
治癒率、死亡率やQOLの改善等の長期予 心臓リハビリテーションは死亡率の抑制の予後改善効果は確立している。
後等のアウトカム

③再評価の根
拠・有効性
ガイドライン等での位置づけ

冠動脈疾患全体では、心リハの心血管イベント抑制・予後改善効果のエビデンスは確立し
ガイドライン等での記載あり（右欄に詳細を記載す
ている。心不全に対する運動療法は良好な長期予後と関連する。心臓手術後の運動療法
る。）
は、様々な面での有効性が証明されている。

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