★（６）当該病棟内に緩和ケアを担当する常勤の医師を１名以上配置している。

（

適

・

否

当日準備 ・当該病棟内に緩和ケアを担当する常勤の医師が１名以上配置されていることが確認できる

）

※ 複数の病棟において当該入院料の届出を行っている場合は、病棟ごとに１名以上の常勤

書類を見せてください。（直近１か月分）

の医師を配置している。

当日準備 ・常勤医師の研修修了証を見せてください。

★（７）（６）に掲げる医師は次のいずれかの研修を修了している。

（

適

・

否

）

□ ア 「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会の開催指針」に準拠した緩和ケア研修会
（平成29年度までに開催したものであって、「がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会の開催
指針」に準拠したものを含む。）
□ イ 緩和ケアの基本教育のための都道府県指導者研修会（国立がん研究センター主催）等

★（８）看護配置等について、次のいずれも満たしている。

（

適

・

否

事前

）

・様式９、勤務実績表、記号等の内容・申し送り時間が分かる一覧表、勤務形態ごとの勤務

ア 当該病棟における１日に看護を行う看護師の数は、常時、入院患者の数が７又はその端数

時間が分かる書類、会議・研修・他部署勤務の一覧表、保険医療機関の現況により確認

を増すごとに１以上である。

当日準備 ・病棟管理日誌を見せてください。（直近１か月分）

イ 当該病棟における夜勤を行う看護師の数は、アの規定にかかわらず、２以上である。

★（９）当該病棟内に、患者家族の控え室、患者専用の台所、面談室、一定の広さを有する談話室を
備えている。

（

適

・

否

）

当日準備 ・特別の療養環境の提供を行っている病室が確認できる書類（一覧表等）を見せてください。

★（10）当該病棟において、特別の療養環境の提供に係る病床の割合が５割以下である。
※ 当該病棟がすべて個室であっても差し支えない。

（11）入退棟に関する基準を作成している。

（

適

・

否

）

（

適

・

否

）

（「特別の療養環境の提供に関する基準」の当日準備書類）

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緩和ケア病棟入院料