３．各事業年度の業務に係る目標、計画、業務実績、年度評価に係る自己評価
中期目標

中期計画

年度計画

主な評価指標

法人の業務実績・自己評価
業務実績

主務大臣による評価
自己評価

＜評価の視点＞
・ 検体検査の
品質及び精度
の確保に努め
ているか。

６．検体検査の品質及び精度の確保
医療法の改正に伴い、臨床検査の精度確保と品質の向上に資する人材を育成するため、令
和５年度においても、臨床検査の精度確保と品質マネジメントシステム研修を実施した。
ｅラーニング：令和６年１月１５日～令和６年２月２日 ６０名(理解度チェックを実施)
グループディスカッション（第一部）：令和６年２月８日 ３０名
グループディスカッション（第二部）：令和６年２月２２日 ２９名
※グループディスカッションは、第一部又は第二部のいずれかを受講する。
業務改善報告書 ５９件

年 度 計 画 の 目 評定
標を達成した。

＜評価の視点＞

７．ＮＨＯ使用医薬品の標準化

年度計画の目

・

医療安全の
観点から、使
用医薬品の標
準化・適正使
用を引き続き
推進している
か。

平成１７年度から医療安全、医薬品管理の効率化に資するため、ＮＨＯ本部に標準的医薬
品検討委員会を設置し、使用医薬品の標準化の取組を進めている。
令和５年度においては、令和４年度に見直した標準的医薬品リストを運用するとともに、
医薬品検討委員会における７つの分野の小委員会で２８医薬品について検討を行い、その結
果に基づいてリストに２３医薬品を追補し、２，６２２医薬品を標準的医薬品とした。
また、標準的医薬品リストに掲載された品目は原則共同購入で調達しており、医薬品費の
低減に努めている。
８．フォーミュラリーの導入
フォーミュラリーは、「医療機関等において医学的妥当性や経済性を踏まえて作成された
医薬品の使用指針（中医協資料より）」とされ、標準的医薬品検討委員会にてＮＨＯフォー
ミュラリー作成を検討し、令和４年度より導入を開始している。
令和５年度においては、新たに２薬効群のＮＨＯフォーミュラリーを作成し、各施設へ周
知した。
令和５年度末には計１０薬効群のフォーミュラリーとなり、全１４０病院でＮＨＯフォー
ミュラリーを導入（１薬効群以上）することができた。
９．持参薬鑑別報告マニュアルの周知
慢性疾患等の治療のため継続服薬する患者が増え、入院時の持参薬確認の必要性が高くな
っており、本部においては各病院での持参薬確認業務の質の担保、標準化及び安全管理が徹
底できるよう、持参薬鑑別報告マニュアルを平成２７年度に作成した。令和５年度において
は、各病院で本マニュアルによる運用を引き続き行った。
１０．規制医薬品等安全管理のための自己点検チェックリスト（例）の作成
麻薬等の規制医薬品については、麻薬及び向精神薬取締法等により、適切な管理が求めら
れており、本部において各病院の実情に応じて規制医薬品等の安全管理が徹底できるよう、
規制医薬品等安全管理のための自己点検チェックリスト（例）を平成２８年度に作成した。

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標を達成した。