02:50 心室細動、けいれんが発現。すぐに心肺停止となり、救急要
請。家族が心肺蘇生実施。

03:04 救急隊接触時、VF 波形を認め、ショック 4 回、アドレナリン
1 回処置。

03:18 心拍再開を確認。

03:25 当院搬送時、BP 143/102、HR 129、BT 36.0、リバーザー8 L
で Sp02 95%と酸素化低下を認めた。胸部 CT では肺うっ血像を認め
た。BNP 13.4 pg/mL と上昇なし、トロポニン I 17.800 pg/mL と上昇
なし。血液ガス pH 6.885、HCO3- 15.7、B.E- 19.0、PaCO2 87.7、
PaO2 177.3、Lac 121 と著明な代謝性アシドーシス、Lac 上昇を認
め、心肺停止時間がある程度あった事が予想された。ICU 入室後、呼
吸状態不安定であり、挿管管理となる。日中の心エコーでは、左室駆
出率 39%(diffuse hypo)と壁運動低下を認めた。入院。

2022/02/22 入院後の血液検査では CPK 2,613 U/L、CK-MB 79 U/L、
トロポニン I 19,409 pg/mL と上昇あるが、心エコー再検では左室駆
出率 60%台と壁運動低下が改善。心筋炎の可能性は低く、特発性
VT/VF による心肺停止であったと診断。けいれん重積発作を認めた。
アミオダロン、βblocker 導入。

2022/02/24 脳波検査実施。5 分以内の痙攣発作を頻回に認めた。

2022/02/28 呼吸状態は大きな問題はなかったが、意識状態は改善な
く気管切開実施。

2022/03/01 人工呼吸器より離脱。けいれん重積は持続したため抗痙
攣薬を処方。

2022/03/03 頭部 MRI 検査実施。両側大脳の皮質、左頭頂葉の皮質下
白質、脳梁膨大部、両側尾状核、両側小脳半球などが DWI にて高信号
を認め、低酸素脳症を示す所見。NSE 178(CPA 後 52hr)と高値を認め
ている事と併せると神経学的予後は厳しいことが予想された。

2022/03/16 けいれん重積、ミオクローヌスに対して最終的にイーケ
プラ 2,000 mg、ランドセン 6 mg、ビムパット 300 mg 処方。

2022/03/28 胃瘻造設術実施。

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