1.1.4

必須項目

19

医師労働時間短縮計画の作成と周知

新規の受審は評価対象外

１年に１回、ＰＤＣＡサイクルの中で自己評価を行い、
労働時間の目標や取組内容について必要な見直しを
行っている

ガイドライン
● 労働時間短縮計画の作成にあたっては、医師を含む各職種が参加する合議体で議論を行い、計画

の対象医師に対して、計画の内容について説明し、意見交換の場を設けること。また、１年に１回、
PDCA サイクルの中で自己評価を行い、労働時間の目標や取組内容について必要な見直しを行う
こと。
【ガイドライン
（１）
⑬】
評価基準

〇 or ×
評価の注意点

※ 必須項目の評価が×である場合は、評価保留となる。
※ 新規のＢ水準、連携Ｂ水準及びＣ水準の指定に向けた評価の場合は除く。
※ 令和６年度からのＢ水準、連携Ｂ水準及びＣ水準の指定を受けることを予定している医療機
関においては、令和６年度以降の医師労働時間計画の案の作成について評価を行う。

評価のポイント
● 最低でも1年に1回は計画の評価・見直しが行われていること
（実際に合議体にて評価・見直

しの議論を行い、計画の作成・修正に向けて取り組んだ事実）
が資料から確認できれば〇
●

指定申請時点で計画作成から1年経過していない場合については、実際に評価・見直しが

されていなくても、医師を含む合議体での議論による計画の評価・見直しが予定されてい
ることがわかる資料が確認できれば〇
保留になりうる事項
● 労働時間の目標や取組内容について必要な見直しを行ったこと
（指定申請時点で計画作成

から1年経過していない場合であれば、医師を含む合議体での議論による計画の評価・見直
しが予定されていること）
が確認できなければ評価保留とする。
確認資料例
◇ 見直しを行った記録または会議等の議事録や議事概要
（直近で見直したときのもの）
◇ 医師労働時間短縮計画
（前年度の取組実績、当年度の取組目標、計画期間中の取組目標）

Ⅰ 評価項目の解説

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