2.1.3

タスク・シフト／シェアの実施

ⅱ）看護師
・ 特定行為
（38行為21区分）
の実施
・ 予め特定された患者に対し、事前に取り決めたプロトコールに沿って、医師が事前
に指示した薬剤の投与、採血・検査の実施
・ 救急外来において、医師が予め患者の範囲を示して、事前の指示や事前に取り決め
たプロトコールに基づき、血液検査オーダー入力、採血・検査の実施 ※
・ 画像下治療 (IVR)/ 血管造影検査等各種検査・治療における介助
・ 注射、ワクチン接種、静脈採血（静脈路からの採血を含む）
、静脈路確保 ･ 抜去及び止
血、末梢留置型中心静脈カテーテルの抜去及び止血、動脈ラインからの採血、動脈
ラインの抜去及び止血
・ 尿道カテーテル留置
ⅲ）薬剤師
・ 手術室・病棟等における薬剤の払い出し、手術後残薬回収、薬剤の調製等、薬剤の管
理に関する業務
・ 事前に取り決めたプロトコールに沿って、処方された薬剤の変更
（投与量・投与方法・
投与期間・剤形・含有規格等）
・ 効果・副作用の発現状況や服薬状況の確認等を踏まえた服薬指導、処方提案、処方支援
ⅳ）診療放射線技師
・ 血管造影 ･ 画像下治療 (IVR) における医師の指示の下､ 画像を得るためカテーテル及
びガイドワイヤー等の位置を医師と協働して調整する操作
・ 医師の事前指示に基づく、撮影部位の確認・追加撮影オーダー（検査で認められた所
見について､ 客観的な結果を確認し､ 医師に報告）
ⅴ）臨床検査技師
・ 心臓 ･ 血管カテーテル検査・治療における直接侵襲を伴わない検査装置の操作（超音
波検査や心電図検査、血管内の血圧の観察・測定等）
・ 病棟・外来における採血業務
（血液培養を含む検体採取）
ⅵ）臨床工学技士
・ 手術室、内視鏡室、心臓・血管カテーテル室等での清潔野における器械出し（器械や
診療材料等）
・ 医師の具体的指示の下、全身麻酔装置の操作や人工心肺装置を操作して行う血液、
補液及び薬剤の投与量の設定等
ⅶ）医師事務作業補助者
・ 医師の具体的指示の下、診療録等の代行入力
※ 救急外来における検査等については、事前の指示により採血等を実施することで、医師が診察する際に重要な情報が揃っ
ている方が迅速な対応が可能であると考えられる。医師と看護師との連携が取れている場合に救急現場で業務を円滑
に進めるには、あらかじめプロトコールを整備するなどにより管理する必要がある。侵襲性を伴う行為は、診療の補助
として医師の指示のもとに実施するため、留意が必要であるが、初診かつ診察前の指示が有効に成立し、無診察治療等
の禁止（医師法第20条）にも抵触しないと考えられることから、救急外来の診察前検査等において、医師の指示をより
効率的に活用することが可能となる。なお、看護師の検査以外の処置については、臨時応急の手当に限り、医師の指示
を受ける前に実施可能である。
（保健師助産師看護師法第37条）

Ⅰ 評価項目の解説

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