【Ⅱ－３

リハビリテーション、栄養管理及び口腔管理の連携・推進－⑤】

⑤
第１

療養病棟入院基本料の見直し

基本的な考え方
療養病棟入院基本料について、以下の見直しを行う。
① 疾患・状態と処置等の医療区分と医療資源投入量の関係性を踏まえ、
医療区分に係る評価体系を見直す。
② 適切な栄養管理を推進する観点から、中心静脈栄養の評価を見直す。
③ 適切なリハビリテーションを推進する観点から、要件を見直す。
④ 医療法に基づく医療療養病床の人員配置標準に係る経過措置の終
了を踏まえ、経過措置を廃止する。
⑤ 中心静脈栄養が実施される患者割合が増えている実態を踏まえ、療
養病棟における適切な経腸栄養の管理の実施について、新たな評価
を行う。

第２

具体的な内容
１． 医療区分と ADL 区分に基づく９分類となっている現行の療養病棟
入院基本料について、疾患・状態に係る３つの医療区分、処置等に係
る３つの医療区分および３つの ADL 区分に基づく 27 分類及びスモン
に関する３分類の合計 30 分類の評価に見直す。
２． 療養病棟入院基本料について、40 歳未満の勤務医師、事務職員等
の賃上げに資する措置として評価を見直す。
改

定

案

現

【療養病棟入院料】
［算定要件］
１ 療養病棟入院料１
イ 入院料１ ●●点（健康保険
法第63条第２項第２号及び高齢
者医療確保法第64条第２項第２
号の療養（以下この表において
「生活療養」という。）を受け
る場合にあっては、●●点）
ロ 入院料２ ●●点（生活療養
を受ける場合にあっては、●●
点）

248

行

【療養病棟入院料】
［算定要件］
１ 療養病棟入院料１
イ 入院料Ａ 1,813点（健康保険
法第63条第２項第２号及び高齢
者医療確保法第64条第２項第２
号の療養（以下この表において
「生活療養」という。）を受け
る場合にあっては、1,798点）
ロ 入院料Ｂ 1,758点（生活療養
を受ける場合にあっては、1,744
点）