【Ⅱ－５

外来医療の機能分化・強化等－①】

①
第１

生活習慣病に係る医学管理料の見直し

基本的な考え方
生活習慣病に対する質の高い疾病管理を推進する観点から、生活習慣
病管理料について要件及び評価を見直すとともに、特定疾患療養管理料
について対象患者を見直す。

第２

具体的な内容
１．生活習慣病管理料の評価及び要件について、以下のとおり見直すと
ともに、名称を生活習慣病管理料(Ⅰ)とする。
（１）生活習慣病管理料における療養計画書を簡素化するとともに、
令和７年から運用開始される予定の電子カルテ情報共有サービス
を活用する場合、血液検査項目についての記載を不要とする。あ
わせて、療養計画書について、患者の求めに応じて、電子カルテ
情報共有サービスにおける患者サマリーに、療養計画書の記載事
項を入力した場合、療養計画書の作成及び交付をしているものと
みなす。
（２）診療ガイドライン等を参考として疾病管理を行うことを要件と
する。
（３）生活習慣病の診療の実態を踏まえ、少なくとも１月に１回以上
の総合的な治療管理を行う要件を廃止する。
（４）歯科医師、薬剤師、看護師、管理栄養士等の多職種と連携する
ことを望ましい要件とするとともに、糖尿病患者に対して歯科受
診を推奨することを要件とする。
改

定

案

現

行

【生活習慣病管理料(Ⅰ)】
［算定要件］
Ｂ００１－３ 生活習慣病管理料(Ⅰ)
１ 脂質異常症を主病とする場合
●●点
２ 高血圧症を主病とする場合
●●点
３ 糖尿病を主病とする場合
●●点

【生活習慣病管理料】
［算定要件］
Ｂ００１－３ 生活習慣病管理料
１ 脂質異常症を主病とする場合
570 点
２ 高血圧症を主病とする場合
620 点
３ 糖尿病を主病とする場合
720 点

注１

注１

別に厚生労働大臣が定める施

360

保険医療機関（許可病床数