【Ⅱ－５

外来医療の機能分化・強化等－②】

②
第１

特定疾患処方管理加算の見直し

基本的な考え方
リフィル処方箋による処方及び長期処方の活用並びに医療 DX の活用
による効率的な医薬品情報の管理を適切に推進する観点から、特定疾患
処方管理加算について、要件及び評価を見直す。

第２

具体的な内容
処方料及び処方箋料の特定疾患処方管理加算について、特定疾患処方
管理加算１を廃止するとともに、特定疾患処方管理加算２の評価を見直
す。また、特定疾患処方管理加算２について、リフィル処方箋を発行し
た場合も算定を可能とする。
改

定

案

現

【処方料】
［算定要件］
（削除）

５

診療所又は許可病床数が200床
未満の病院である保険医療機関
において、入院中の患者以外の
患者（別に厚生労働大臣が定め
る疾患を主病とするものに限
る。）に対して薬剤の処方期間
が28日以上の処方を行った場合
は、特定疾患処方管理加算とし
て、月１回に限り、１処方につ
き●●点を所定点数に加算す
る。

369

行

【処方料】
［算定要件］
注５ 診療所又は許可病床数が200床
未満の病院である保険医療機関
において、入院中の患者以外の
患者（別に厚生労働大臣が定め
る疾患を主病とするものに限
る。）に対して処方を行った場
合は、特定疾患処方管理加算１
として、月２回に限り、１処方
につき18点を所定点数に加算す
る。
６ 診療所又は許可病床数が200床
未満の病院である保険医療機関
において、入院中の患者以外の
患者（別に厚生労働大臣が定め
る疾患を主病とするものに限
る。）に対して薬剤の処方期間
が28日以上の処方を行った場合
は、特定疾患処方管理加算２と
して、月１回に限り、１処方に
つき66点を所定点数に加算す
る。ただし、この場合におい