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04.【資料2-1】標準的な健診・保健指導プログラム(令和6年度版)(案)1／2 (125 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_31652.html |
| 出典情報 | 標準的な健診・保健指導プログラム改訂に関するワーキンググループ（第2回 3／7）《厚生労働省》 |
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引き続きご自身の身体の状態を確認するために、これからも健診を受診しましょう。
⑤の場合（肥満者・非肥満者）
収縮期血圧＜130mmHg かつ拡張期血圧＜85mmHg
今回、あなたの血圧値は保健指導判定値未満でした。収縮期血圧 120 mmHg 未満
かつ拡張期血圧 80mmHg 未満であれば望ましい血圧レベルです（正常血圧）
。
ご自身の身体の状態を確認するために、これからも健診を受診しましょう。
【保険者および健診担当医、保健指導従事者への補足説明】
１）高血圧治療ガイドライン 2019 では、「危険因子の集積 ※」を、下記の危険因子が
３つ以上ある場合としている。健診結果の通知の際に参考にすることが望ましい。
※「危険因子の集積」とは、以下の脳心血管病の危険因子が３つ以上ある場合を指
す。
□ 高齢（65 歳以上）
□ 男性
□ 喫煙
□ 脂質異常症（HDL コレステロール＜40mg/dL、LDL コレステロール≧
140mg/dL、TG≧150mg/dL）
□ 肥満（BMI≧25）
（特に内臓脂肪型肥満）
２）高血圧治療ガイドライン 2019 では、診察室血圧の血圧値分類を表１の通りとし
ている。特定健診における保健指導判定値（収縮期血圧 130mmHg 以上、拡張期血圧
85mmHg 以上）と高値血圧の基準値（収縮期血圧 130-139mmHg、拡張期血圧 8089mmHg）が異なることに留意する。
３）高血圧治療ガイドライン 2019 における、診察室血圧に基づいた脳心血管病リス
ク層別化を表 2 に、初診時の血圧レベル別の高血圧管理計画を表 3 に示す。高値血圧
（収縮期血圧 130-139mmHg、拡張期血圧 80-89mmHg）の範囲であっても高リ
スクに分類される場合（脳心血管病、心房細動、慢性腎臓病、糖尿病、危険因子の集積
※
がある場合）には薬物療法の適応になることがある。
４）血圧値が高血圧の範囲になくても、高血圧の薬物治療中であれば、医療機関で相談
の上、治療を継続することを推奨する。
５）高血圧治療ガイドライン 2019 では、健診や保健指導を行う場合には、測定血圧
値に加えて家庭血圧値も参考にして判断することを推奨している。受診勧奨の際に「家
庭用の血圧計をお持ちの方は、起床後と就寝前に 1 週間程度測定し、その記録を合わ
せてご持参ください。」のようなコメントを追記しておくと、かかりつけ医等での診療
上有益である。
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⑤の場合（肥満者・非肥満者）
収縮期血圧＜130mmHg かつ拡張期血圧＜85mmHg
今回、あなたの血圧値は保健指導判定値未満でした。収縮期血圧 120 mmHg 未満
かつ拡張期血圧 80mmHg 未満であれば望ましい血圧レベルです（正常血圧）
。
ご自身の身体の状態を確認するために、これからも健診を受診しましょう。
【保険者および健診担当医、保健指導従事者への補足説明】
１）高血圧治療ガイドライン 2019 では、「危険因子の集積 ※」を、下記の危険因子が
３つ以上ある場合としている。健診結果の通知の際に参考にすることが望ましい。
※「危険因子の集積」とは、以下の脳心血管病の危険因子が３つ以上ある場合を指
す。
□ 高齢（65 歳以上）
□ 男性
□ 喫煙
□ 脂質異常症（HDL コレステロール＜40mg/dL、LDL コレステロール≧
140mg/dL、TG≧150mg/dL）
□ 肥満（BMI≧25）
（特に内臓脂肪型肥満）
２）高血圧治療ガイドライン 2019 では、診察室血圧の血圧値分類を表１の通りとし
ている。特定健診における保健指導判定値（収縮期血圧 130mmHg 以上、拡張期血圧
85mmHg 以上）と高値血圧の基準値（収縮期血圧 130-139mmHg、拡張期血圧 8089mmHg）が異なることに留意する。
３）高血圧治療ガイドライン 2019 における、診察室血圧に基づいた脳心血管病リス
ク層別化を表 2 に、初診時の血圧レベル別の高血圧管理計画を表 3 に示す。高値血圧
（収縮期血圧 130-139mmHg、拡張期血圧 80-89mmHg）の範囲であっても高リ
スクに分類される場合（脳心血管病、心房細動、慢性腎臓病、糖尿病、危険因子の集積
※
がある場合）には薬物療法の適応になることがある。
４）血圧値が高血圧の範囲になくても、高血圧の薬物治療中であれば、医療機関で相談
の上、治療を継続することを推奨する。
５）高血圧治療ガイドライン 2019 では、健診や保健指導を行う場合には、測定血圧
値に加えて家庭血圧値も参考にして判断することを推奨している。受診勧奨の際に「家
庭用の血圧計をお持ちの方は、起床後と就寝前に 1 週間程度測定し、その記録を合わ
せてご持参ください。」のようなコメントを追記しておくと、かかりつけ医等での診療
上有益である。
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