04.【資料2-1】標準的な健診・保健指導プログラム(令和6年度版)(案)1/2 (90 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_31652.html |
出典情報 | 標準的な健診・保健指導プログラム改訂に関するワーキンググループ(第2回 3/7)《厚生労働省》 |
ページ画像
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
人と比較して食べる速度が速い。
選択肢
① 速い ② ふつう ③ 遅い
目的
メタボリックシンドロームのリスクに関わる食べ方を把握する。
食べる速度が「速い」ことと、肥満や肥満傾向の研究結果が複数報告されて
いることから、食べる速度を確認する。非肥満であっても、食べる速度が
解説
「速い」と、メタボリックシンドロームのリスクを高める可能性も報告され
ていることから、非肥満者に対する指導を行う機会があれば、エビデンスを
説明し、以下を参考に食べる速度に関するアドバイスを行う。
日本人成人勤労者では、食べる速さが速い人は、速さがふつうの人と比
較して 3 年後のメタボリックシンドローム発症リスクが約 2 倍であっ
た 1(図 1-1)。
食べる速度が速い者は、遅い者と比べて将来の糖尿病発症のリスクは
40 歳代男性で約 1.6 倍、50 歳代男性で約 1.4 倍であった 2(図 12)
。
エビデンス
40-64歳の非肥満者、肥満者どちらにおいても、食べる速さが速い人
は、遅い人と比較して、メタボリックシンドローム診断基準であるリス
ク要因が1つから2つ以上に増加するリスクが約1.2倍であった 3(図
2)
。
咀嚼によって感知した口腔内固有感覚は、三叉神経中脳路感覚核に伝
えられ、脳内の神経ヒスタミンが量産される。この信号が満腹中枢では
食事終了の信号として働く。また、咀嚼により賦活化されたヒスタミン
神経系は、食欲抑制、末梢での脂肪分解、熱産生・放散をそれぞれ亢進
させるため、体脂肪を燃して体重を減らす4。
食べる速度は、咀嚼回数との関連が深い。
「よく噛んで食べているか」
もあわせて聞き、食べ方の情報を得ると助言に、活用できる。
聞き取り
食べる速度は、主観的に聞かざるを得ないため、
「人と比較して」の言
葉が含まれている。したがって、この比較する「人」によって、回答が
ポイント
変わる可能性がある。食べ方は、日頃一緒に食べる人(家族や同僚な
ど)に似ることがある。よって、日常での食事以外の場面も思い出し
て、聞き取る必要がある。
「速い」と回答した場合
「いつも、よく噛んで食べていますか。それとも、あまり噛まずに食べ
ていますか」とたずね、食べ方の詳細を確認する。
「ふつう」
「遅い」と回答した場合
声かけの例
「いつも一緒にお食事をされる人以外と比較しても、食べる速さは、同
じあるいは遅いですか」とたずね、食べる速度を再確認する。それで
も、
「ふつう」
「遅い」の場合は、噛み合わせなど口腔の問題がなければ、
ゆっくり食べることはよいことなので、今後も継続するよう、アドバイ
スする。
86