質問項目

回答

14

人と比較して食べる速度が速い。

① 速い ② ふつう
③ 遅い

15

就寝前の 2 時間以内に夕食をとることが週に 3 回
以上ある。

① はい ② いいえ

16

朝昼夕の３食以外に間食や甘い飲み物を摂取して
いますか。

① 毎日 ② 時々
③ ほとんど摂取しない

17

朝食を抜くことが週に 3 回以上ある。

① はい ② いいえ

18

お酒（日本酒、焼酎、ビール、洋酒など）を飲む頻
度はどのくらいですか。
（※「やめた」とは、過去に
月１回以上の習慣的な飲酒歴があった者のうち、最
近１年以上酒類を摂取していない者）

①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧

毎日
週５～６日
週３～４日
週１～２日
月に１～３日
月に１日未満
やめた
飲まない（飲めない）

19

飲酒日の１日当たりの飲酒量
日本酒１合（アルコール度数 15 度・180ｍｌ）の
目安：
ビール（同５度・500ｍｌ）
、
焼酎（同 25 度・約 110ml）
、
ワイン（同 14 度・約 180ml）、
ウイスキー（同 43 度・60ml）、
缶チューハイ（同５度・約 500ml、同７度・約
350ml）

①
②
③
④
⑤

１合未満
１～２合未満
２～３合未満
３～５合未満
５合以上

20

睡眠で休養が十分とれている。

① はい ② いいえ

21

運動や食生活等の生活習慣を改善してみようと思
いますか。

① 改善するつもりはない
② 改善するつもりである
（概ね６か月以内）
③ 近いうちに（概ね１か月
以内）改善するつもりで
あり、少しずつ始めてい
る
④ 既に改善に取り組んで
いる（６か月未満）
⑤ 既に改善に取り組んで
いる（６か月以上）

22

生活習慣の改善について、これまでに特定保健指導
を受けたことがありますか。

① はい ② いいえ

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