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04.【資料2-1】標準的な健診・保健指導プログラム(令和6年度版)(案)1／2 (128 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_31652.html |
| 出典情報 | 標準的な健診・保健指導プログラム改訂に関するワーキンググループ（第2回 3／7）《厚生労働省》 |
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表 3．初診時の血圧レベル別の高血圧管理計画
正常血圧
正常高値血圧
高値血圧
高血圧
<120/80mmg
120-129/<80 mmHg
130-139/80-89 mmHg
≧140/90 mmHg
生活習慣の修正
生活習慣の修正/非薬物療法
生活習慣の修正/非薬物療法
適切な生活習慣
の推奨
低・中等リスク
1年後に
再評価
3-6ヵ月後に
再評価
おおむね3ヵ月後に
再評価
十分な降圧がなければ
生活習慣の修正/非薬物療法の強化
＊1
高リスク＊1
低・中等リスク
おおむね1ヵ月後に
再評価
高リスク
ただちに
薬物療法を開始
十分な降圧がなければ
生活習慣の修正/非薬物療法の強化と
薬物療法を開始
高値血圧レベルでは，後期高齢者（75歳以上），両側頸動脈狭窄や脳主幹動脈閉塞がある，または未評価の脳血管障害，蛋白尿のない
CKD，非弁膜症性心房細動の場合は， 高リスクであっても中等リスクと同様に対応する。その後の経過で症例ごとに薬物療法の必要性を
検討する。
（日本高血圧学会：高血圧治療ガイドライン 2019）
【参考文献】
1. 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編：高血圧治療ガイドライン 2019,
ライフサイエンス出版, 東京, 2019.
2. Okayama A, Kadowaki T, Okamura T, Hayakawa T, Ueshima H; The NIPPON
DATA80 Research Group: Age-specific effects of systolic and diastolic blood
pressure on mortality due to cardiovascular disease among Japanese men
(NIPPON DATA80). J Hypertens 24: 459-62, 2006.
3. Kokubo Y, Kamide K, Okamura T, Watanabe M, Higashiyama A, Kawanishi K,
Okayama A, Kawano Y. Impact of high-normal blood pressure on the risk of
cardiovascular disease in a Japanese urban cohort: the Suita study.
Hypertension; 52(4): 652-9, 2008.
4. Fujiyoshi A, Ohkubo T, Miura K, Murakami Y, Nagasawa SY, Okamura T,
Ueshima H. Blood pressure categories and long-term risk of cardiovascular
disease according to age group in Japanese men and women. Hypertens Res
35: 947-953, 2012.
5. Harada A, Ueshima H, Kinoshita Y, Miura K, Ohkubo T, Asayama K, Ohashi Y;
the Japan Arteriosclerosis Longitudinal Study Group. Absolute risk score for
stroke, myocardial infarction, and all cardiovascular disease: Japan
Arteriosclerosis Longitudinal Study. Hypertens Res 42: 567–579, 2019.
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正常血圧
正常高値血圧
高値血圧
高血圧
<120/80mmg
120-129/<80 mmHg
130-139/80-89 mmHg
≧140/90 mmHg
生活習慣の修正
生活習慣の修正/非薬物療法
生活習慣の修正/非薬物療法
適切な生活習慣
の推奨
低・中等リスク
1年後に
再評価
3-6ヵ月後に
再評価
おおむね3ヵ月後に
再評価
十分な降圧がなければ
生活習慣の修正/非薬物療法の強化
＊1
高リスク＊1
低・中等リスク
おおむね1ヵ月後に
再評価
高リスク
ただちに
薬物療法を開始
十分な降圧がなければ
生活習慣の修正/非薬物療法の強化と
薬物療法を開始
高値血圧レベルでは，後期高齢者（75歳以上），両側頸動脈狭窄や脳主幹動脈閉塞がある，または未評価の脳血管障害，蛋白尿のない
CKD，非弁膜症性心房細動の場合は， 高リスクであっても中等リスクと同様に対応する。その後の経過で症例ごとに薬物療法の必要性を
検討する。
（日本高血圧学会：高血圧治療ガイドライン 2019）
【参考文献】
1. 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編：高血圧治療ガイドライン 2019,
ライフサイエンス出版, 東京, 2019.
2. Okayama A, Kadowaki T, Okamura T, Hayakawa T, Ueshima H; The NIPPON
DATA80 Research Group: Age-specific effects of systolic and diastolic blood
pressure on mortality due to cardiovascular disease among Japanese men
(NIPPON DATA80). J Hypertens 24: 459-62, 2006.
3. Kokubo Y, Kamide K, Okamura T, Watanabe M, Higashiyama A, Kawanishi K,
Okayama A, Kawano Y. Impact of high-normal blood pressure on the risk of
cardiovascular disease in a Japanese urban cohort: the Suita study.
Hypertension; 52(4): 652-9, 2008.
4. Fujiyoshi A, Ohkubo T, Miura K, Murakami Y, Nagasawa SY, Okamura T,
Ueshima H. Blood pressure categories and long-term risk of cardiovascular
disease according to age group in Japanese men and women. Hypertens Res
35: 947-953, 2012.
5. Harada A, Ueshima H, Kinoshita Y, Miura K, Ohkubo T, Asayama K, Ohashi Y;
the Japan Arteriosclerosis Longitudinal Study Group. Absolute risk score for
stroke, myocardial infarction, and all cardiovascular disease: Japan
Arteriosclerosis Longitudinal Study. Hypertens Res 42: 567–579, 2019.
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