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資料1-2-3-4    薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について(スパイクバックス筋注・集計対象期間における基礎疾患等及び症例経過)( (121 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00056.html
出典情報 第89回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第21回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会(合同開催)(12/16)《厚生労働省》
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症状名:急性冠症候群(急性心筋梗塞)

転帰日:2022 年 07 月 30 日

心肺停止、急性冠動脈症候群の転帰は、死亡。

本例は、医薬品医療機器総合機構を通じて入手した主治医による予防接種後副反応疑
い報告書(受付番号:v2210001961)である。

接種時年齢:26 歳 11 か月

接種前の体温:不明

家族歴:なし

予診票での留意点(基礎疾患、アレルギー、最近 1 ヶ月以内のワクチン接種や病気、服
薬中の薬、過去の副作用歴、発育状況等):有(不明)

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心筋炎

日付不明

コミナティ筋注(ファイザー、ロット番号:不明)1 回目接種。

日付不明

コミナティ筋注(ファイザー、ロット番号:不明)2 回目接種。

2022 年 5 月 21 日時間不明

スパイクバックス筋注(モデルナ)3 回目接種。

2022 年 5 月 23 日午後 11 時 00 分(発生日時)

症状:胸痛

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