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資料１－２－３－４ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における基礎疾患等及び症例経過）（ (65 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00056.html |
| 出典情報 | 第89回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第21回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（12／16）《厚生労働省》 |
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本例は、医薬品医療機器総合機構を通じて入手した医師による予防接種後副反応疑い
報告書（受付番号：v2210001912）である。
接種時年齢：58 歳 3 か月
予診票での留意点（基礎疾患、アレルギー、最近 1 ヶ月以内のワクチン接種や病気、
服薬中の薬、過去の副作用歴、発育状況等）：無
COVID-19 の罹患歴：なし。
ヘパリンの投与歴：なし。
血栓のリスクとなる因子：なし。
除外した疾患：なし。
塞栓症;
24678
併用薬は報告者から報告されなかった。
急性心筋梗
塞;
2021 年 07 月 05 日
血栓症
本剤 1 回目接種。
2021 年 07 月 06 日
胸痛出現した。
2021 年 07 月 07 日
入院、当院受診し急性心筋梗塞の診断。
(初回検査)
SARS-CoV-2 検査：陰性
NEAR 法。
血算：未実施。
抗血小板第 4 因子抗体(抗 PF4 抗体)：未実施。
65
報告書（受付番号：v2210001912）である。
接種時年齢：58 歳 3 か月
予診票での留意点（基礎疾患、アレルギー、最近 1 ヶ月以内のワクチン接種や病気、
服薬中の薬、過去の副作用歴、発育状況等）：無
COVID-19 の罹患歴：なし。
ヘパリンの投与歴：なし。
血栓のリスクとなる因子：なし。
除外した疾患：なし。
塞栓症;
24678
併用薬は報告者から報告されなかった。
急性心筋梗
塞;
2021 年 07 月 05 日
血栓症
本剤 1 回目接種。
2021 年 07 月 06 日
胸痛出現した。
2021 年 07 月 07 日
入院、当院受診し急性心筋梗塞の診断。
(初回検査)
SARS-CoV-2 検査：陰性
NEAR 法。
血算：未実施。
抗血小板第 4 因子抗体(抗 PF4 抗体)：未実施。
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