よむ、つかう、まなぶ。
資料１－２－３－４ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における基礎疾患等及び症例経過）（ (97 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00056.html |
| 出典情報 | 第89回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第21回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（12／16）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
本例は、医薬品医療機器総合機構を通じて入手した主治医による予防接種後副反応疑
い報告書（受付番号：v2210001787）である。
接種時年齢:20 歳 4 ヵ月
接種前の体温:36 度台
家族歴:なし
予診票の留意点（基礎疾患、アレルギー、最近 1 ヶ月以内のワクチン接種や病気、服
薬中に薬、過去の副作用歴、発育状況等）:無
2022 年 7 月 23 日
午後 18 時 00 分
心嚢液貯
24716
留;
スパイクバックス筋注 3 回目接種。
心筋炎;
2022 年 7 月 28 日
発熱;
症状名:心筋炎
胸部不快感
2022 年 7 月 23 日
午前 3 時 00 分
3 回目の COVID19 ワクチン接種の副反応として微熱あり。
2022 年 7 月 28 日午前 3 時
急性発症の胸痛又は胸部圧迫感。胸痛が出現し、持続するため、当院救急外来を受
診、心電図にて広範囲誘導で ST 上昇あり。血液検査ではトロポニン I、CK-MB を含め
左心筋逸脱酵素の上昇を認め、心筋炎と診断した。
症状の程度:重い
入院
2022 年 7 月 28 日：入院
2022 年 8 月 2 日：退院
97
い報告書（受付番号：v2210001787）である。
接種時年齢:20 歳 4 ヵ月
接種前の体温:36 度台
家族歴:なし
予診票の留意点（基礎疾患、アレルギー、最近 1 ヶ月以内のワクチン接種や病気、服
薬中に薬、過去の副作用歴、発育状況等）:無
2022 年 7 月 23 日
午後 18 時 00 分
心嚢液貯
24716
留;
スパイクバックス筋注 3 回目接種。
心筋炎;
2022 年 7 月 28 日
発熱;
症状名:心筋炎
胸部不快感
2022 年 7 月 23 日
午前 3 時 00 分
3 回目の COVID19 ワクチン接種の副反応として微熱あり。
2022 年 7 月 28 日午前 3 時
急性発症の胸痛又は胸部圧迫感。胸痛が出現し、持続するため、当院救急外来を受
診、心電図にて広範囲誘導で ST 上昇あり。血液検査ではトロポニン I、CK-MB を含め
左心筋逸脱酵素の上昇を認め、心筋炎と診断した。
症状の程度:重い
入院
2022 年 7 月 28 日：入院
2022 年 8 月 2 日：退院
97