紫斑が出現し、増悪した。

本剤接種 2 か月後

患者は D‐ダイマー上昇又は血栓形成の証拠の無い、血小板減少症（2 万/μL）である
と同定された。抗血小板第４因子抗体が陰性であったため、VITT は除外された。
PAIgG は上昇し、骨髄は ITP と一致したため、免疫性血小板減少症（免疫性血小板減
少性紫斑病）と診断した。

入院日からデキサメタゾン 40 mg/日を 4 日間投与し、治療 3 日目に血小板数（157,
000/μL）は改善した。治療中、血小板数が持続的に減少したため、プレドニゾロン
（PSL）が追加され、血小板数は再び回復した。その後 PSL を漸減した。

診断結果（可能であれば括弧内に正常範囲を示す）：

日付不明、抗血小板第 4 因子抗体検査：陰性。

日付不明、血中免疫グロブリン G：PAIgG が上昇。

日付不明、フィブリン D ダイマー：上昇の証拠なし。

日付不明、臨床検査:骨髄は ITP と一致。

日付不明、血小板減少持続、再び回復、治療 3 日目改善（2 万/μL、157, 000/μ
L）。

本報告時、免疫性血小板減少症（免疫性血小板減少性紫斑病）の転帰は軽快してい
た。

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