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資料１－２－３－４ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における基礎疾患等及び症例経過）（ (139 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00056.html |
| 出典情報 | 第89回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第21回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（12／16）《厚生労働省》 |
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骨折を受傷、グループホーム内での生活が困難になったため 8 月 8 日 A 病院へ入院。
便秘気味であったが安定した入院生活をおくられていた。
2022 年 8 月 24 日
14 時 55 分
本剤 4 回目接種。
2022 年 8 月 25 日
6 時 50 分(発生日時)
症状名:急性心不全
AM1:30 腹痛の訴え有
AM2:30 腹部マッサージ施行で症状軽減
AM3:00 眠っている
AM6:00 検温時呼吸停止の状態で発見
AM6:50 死亡確認
本例は医薬品医療機器総合機構を通じて入手した医師による予防接種後副反応疑い報
告書（受付番号：v2210002097）である｡
乳癌;
慢性閉塞性
肺疾患;
アナフィラ
キシー反
直腸癌;
応;
24781
糖尿病;
嘔吐;
肺の悪性新
発熱
生物;
接種時年齢:79 歳 1 か月
接種前の体温:35 度 6 分
接種場所:自宅(訪問診察)
予診票での留意点（基礎疾患､アレルギー､最近 1 ヶ月以内のワクチン接種や病気,服薬
中の薬､過去の副作用歴､発育状況等）:有
アレルギー歴は特になし｡糖尿病､高血圧､
高脂血症､COPD､乳癌術後､肺癌､直腸癌術後
高脂血症;
高血圧
2022 年 8 月 25 日
午前 11 時 00 分
モデルナワクチン 4 回目接種｡
2022 年 8 月 25 日
午前 11 時 10 分(発生日時)
139
便秘気味であったが安定した入院生活をおくられていた。
2022 年 8 月 24 日
14 時 55 分
本剤 4 回目接種。
2022 年 8 月 25 日
6 時 50 分(発生日時)
症状名:急性心不全
AM1:30 腹痛の訴え有
AM2:30 腹部マッサージ施行で症状軽減
AM3:00 眠っている
AM6:00 検温時呼吸停止の状態で発見
AM6:50 死亡確認
本例は医薬品医療機器総合機構を通じて入手した医師による予防接種後副反応疑い報
告書（受付番号：v2210002097）である｡
乳癌;
慢性閉塞性
肺疾患;
アナフィラ
キシー反
直腸癌;
応;
24781
糖尿病;
嘔吐;
肺の悪性新
発熱
生物;
接種時年齢:79 歳 1 か月
接種前の体温:35 度 6 分
接種場所:自宅(訪問診察)
予診票での留意点（基礎疾患､アレルギー､最近 1 ヶ月以内のワクチン接種や病気,服薬
中の薬､過去の副作用歴､発育状況等）:有
アレルギー歴は特になし｡糖尿病､高血圧､
高脂血症､COPD､乳癌術後､肺癌､直腸癌術後
高脂血症;
高血圧
2022 年 8 月 25 日
午前 11 時 00 分
モデルナワクチン 4 回目接種｡
2022 年 8 月 25 日
午前 11 時 10 分(発生日時)
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