３．中期目標期間の業務に係る目標、計画、業務実績、中期目標期間評価に係る自己評価及び主務大臣による評価
中期目標

中期計画

主な評価指標

法人の業務実績・自己評価

主務大臣による評価

業務実績

自己評価

【病院における院内感染対策研修の実施回数】
３０年度

元年度

１,３９０回

１,４２２回

評定

２年度

３年度

９９０回

８７７回

４年度
８５０回

５年度
８０２回

【感染防止対策加算１（感染対策向上加算１）※の取得状況】
３０年度
９７病院

元年度
９９病院

（見込評価）

２年度

３年度

１０２病院

１０３病院

４年度
８９病院

５年度
８９病院

※令和４年度診療報酬改定により、感染防止対策加算から感染対策向上加算へ名称変更された。
また、感染対策向上加算１は、新型コロナウイルス感染症の重点医療機関であること等が要件
とされるなど、従前の要件から厳格化された。
<評価の視点> ６．検体検査の品質及び精度の確保
・ 検体検査
医療法の改正に伴い、臨床検査の精度確保と品質の向上に資する人材を育成するため、本中期目
の品質及び
標期間中も毎年度、臨床検査の精度確保と品質マネジメントシステム研修を実施した。
精度の確保
に努めてい ７．ＮＨＯ使用医薬品の標準化
るか。
平成１７年度から医療安全、医薬品管理の効率化に資するため、ＮＨＯ本部に標準的医薬品検討委
員会を設置し、使用医薬品の標準化の取組を進めており、本中期目標期間中も毎年度、見直した標準
・ 医療安全
的医薬品リストを運用するとともに、医薬品検討委員会における７つの分野の小委員会で検討を行
の 観 点 か
い、その結果に基づいてリストを作成した。
ら、使用医
また、標準的医薬品リストに掲載された品目は原則共同購入で調達しており、医薬品費の低減に努
薬品の標準
めている。
化・適正使
用を引き続 ８．フォーミュラリーの導入
き推進して
フォーミュラリーは、「医療機関等において医学的妥当性や経済性を踏まえて作成された医薬品の
いるか。
使用指針（中医協資料より）」とされ、標準的医薬品検討委員会にてＮＨＯフォーミュラリー作成を
検討し、令和４年度より導入を開始している。
令和５年度末には計１０薬効群のフォーミュラリーとなり、全１４０病院でＮＨＯフォーミュラリ
ーを導入（１薬効群以上）することができた。
令和４年度：８薬効群を作成
令和５年度：２薬効群を追加（計１０薬効群）
９．持参薬鑑別報告マニュアルの周知
慢性疾患等の治療のため継続服薬する患者が増え、入院時の持参薬確認の必要性が高くなってお
り、本部においては各病院での持参薬確認業務の質の担保、標準化及び安全管理が徹底できるよう、
持参薬鑑別報告マニュアルを平成２７年度に作成し、本中期目標期間中も各病院で本マニュアルに
よる運用を行った。
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中期計画の
目標を達成
した。

中期計画の
目標を達成
した。

（期間実績評価）
評定