３．中期目標期間の業務に係る目標、計画、業務実績、中期目標期間評価に係る自己評価及び主務大臣による評価
中期目標

中期計画

主な評価指標

法人の業務実績・自己評価
業務実績

主務大臣による評価
自己評価

（見込評価）

<評価の視点> ５．「臨床評価指標」を用いたＰＤＣＡサイクルによる医療の質の向上の推進
中期計画の目 評定
・ 臨床評価
ＮＨＯにおいて、各病院が自らの医療の質の実態を知り、問題解決を行い、医療の質の向上を図 標 を 達 成 し
指標 の新規
っていくためのツールとして活用されることを目的として「臨床評価指標」を開発している。
た。
項目 開発・
本中期目標期間では、「医療の質の改善事業」を引き続き実施していくとともに、令和２年度より、
見直 しを行
各病院が特に重点的に取り組むべき「重点指標」を選定して、臨床評価指標を用いたＰＤＣＡサイク
う と と も
ルによる継続的な医療の質の改善を促進している。令和３年度からは、クオリティマネジメントセミ
に、 特に重
ナーを開催し、改善事例や優れた取り組みを行った病院の事例を共有し、情報発信した。
点的 に取り
組む べき指
【特に重点的に取り組むべき指標】
標を 選定し
・急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始率
て、 臨床評
価指 標を活
用し たＰＤ
ＣＡ サイク
ルに よる継
続的 な医療
の質 の改善
を促 進して
いる か。あ
わせ て、各

・外来糖尿病患者に対する管理栄養士による栄養指導の実施率
・市中肺炎（重症除く）患者に対する広域スペクトル抗菌薬の未処方率
・重症心身障害児（者）に対するリハビリテーションの実施率
・パーキンソン病患者に対するリハビリテーションの実施率
・統合失調症患者に対する抗精神病薬の単剤治療の実施率
・手術ありの患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
・広域スペクトル抗菌薬投与患者に対する細菌培養実施率
・安全管理が必要な医薬品に対する服薬指導の実施率
・バンコマイシン投与患者の血中濃度測定率
・がん患者の周術期医科歯科連携実施率

病院 の委員
会活 動から
得ら れた改
善事 例を全
病院 で共有
し て い る
か。また、取
組に よる成
果を 取りま
とめ 情報発
信し ている
か。

27

（期間実績評価）
評定