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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (104 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
788
69歳
男
2021年6月16日
2021年7月10日
EY0779
1回目
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
気管支喘息、高血圧症、甲状腺乳頭がん
アルコール禁、ヨード禁
併用薬：チラージンS、カルブロック、タムスロシン、ベ 大動脈破裂の疑い
ンズブロマロン、カンデサルタン、ウラリット、フルタイ
ド100
大動脈破裂
高血圧症（降圧剤服用中)、15年前胃がん手術
大動脈解離
死亡時画像診断
評価不能
（CT）
無
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
有
789
790
75歳
65歳
男
男
2021年6月9日
2021年7月10日
2021年6月14日
2021年7月12日
EY5422
FD0889
2回目
1回目
高血圧症、アレルギーなし、2週間以内の予防接種
歴なし
急性大動脈解離
心臓死
心臓死
CT、心電図、胸
写
評価不能
死亡時画像診断
評価不能
（CT）、血液検査
※詳細の記載
なし
不明
γ
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
患者背景や剖検結果の詳細が得られておらず、情報不
足である。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
γ
γ
γ
※～12/16から変更なし。
791
71歳
男
2021年6月16日
2021年7月3日
EY0779
1回目
基礎疾患：慢性好中球性白血病に対する化学療法
中（ビダーザ、直近の投与は2021年5月25日～6月2
日の第6コース目）。胃癌（2018/08/29～、胃全摘
（2018/10/25））、腹部大動脈瘤（2018/08/30～、経
急性心筋炎
過観察）、前頭側頭型認知症（2018/11/05～）。慢性
好中球性白血病は寛解に近い状況とされていた。
心筋炎
（～12/3の情報に基づく）
死亡時画像診
断、解剖（心嚢液
が250ml以上に増
加し、心臓重量
は580gと増加して
いた。組織学的
に心臓の両心室
に著明な好酸球
主体の炎症細胞
浸潤像を認めた。
評価不能
急性心筋炎と剖
検診断した。炎症
は心外膜、心内
膜に及んだ。）血
液検査、Covid19 PCR検査（陰
性）
有（直近にビ
ダーザ投与され
ている。ただし6
コース目。5コー
ス目までは特段
の異常を認めな
かった。ほか高
圧薬などの内
服薬には変更
なし。）
γ
死亡時画像診断
評価不能
（全身CT）
無
γ
頭部CT、血液検
評価不能
査
有（高血圧症、
糖尿病、脂質異
常症）
γ
血液検査
無
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
患者背景や剖検結果の詳細が得られておらず、情報不
足である。
※～1/20から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～12/3の情報
に基づく）
792
793
794
83歳
87歳
102歳
女
男
女
2021年7月6日
2021年7月8日
2021年6月24日
2021年7月9日
2021年7月18日
2021年7月9日
不明
EY0572
FA5765
1回目
1回目
1回目
パーキンソン症候群、下肢閉塞性動脈硬化症、高血
圧
心筋梗塞等の心原性疑い
併用薬：プラビックス内服中
心障害
基礎疾患：高血圧症、糖尿病、脂質異常症
脳幹出血
橋出血
慢性心不全で治療中、左大腿骨頚部骨折（2021年3
月28日施設内廊下で転倒）、アルツハイマー型認知
症
併用薬：アルダクトンA、アセトアミノフェン、ドネペジ
ル
慢性心不全の急性増悪の疑い
アレルギー歴なし、副作用歴なし
状態悪化
関連あり
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
高齢であることに加え、基礎疾患の経過に関する詳細な
情報が不足しており、ワクチン接種と死亡との因果関係は
評価できない。
γ
γ
γ
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
高齢であることに加え、基礎疾患の経過に関する詳細な
情報が不足しており、ワクチン接種と死亡との因果関係は
評価できない。
※～1/20から変更なし。
（～12/24の情報に基づく（集計・専門家評価対象期
間（～12/5）後に報告された内容））
795
79歳
男
2021年7月13日
2021年7月19日
EW0201
2回目
無
不明
ギラン・バレ症候群疑い
796
71歳
男
2021年6月15日
2021年7月18日
FA2453
1回目
高血圧症、脂質異常症(2017/9から)
併用薬：アムロジピンベシル酸塩/アジルサルタン
（ザクラス配合錠）、アトルバスタチンカルシウム（リ
ピトールオリファーム錠）5mg（接種2週間前以内）
アレルギー歴はなし。
不明
血液検査
無
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
ギラン・バレー症候群
不明
重症筋無力症疑い
評価不能
評価不能
重症筋無力症
104
不明
γ
因果関係は、情報不足により評価できません。
※～12/16から変更なし。
γ
因果関係は、情報不足により評価できません。
※～1/20から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
788
69歳
男
2021年6月16日
2021年7月10日
EY0779
1回目
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
気管支喘息、高血圧症、甲状腺乳頭がん
アルコール禁、ヨード禁
併用薬：チラージンS、カルブロック、タムスロシン、ベ 大動脈破裂の疑い
ンズブロマロン、カンデサルタン、ウラリット、フルタイ
ド100
大動脈破裂
高血圧症（降圧剤服用中)、15年前胃がん手術
大動脈解離
死亡時画像診断
評価不能
（CT）
無
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
有
789
790
75歳
65歳
男
男
2021年6月9日
2021年7月10日
2021年6月14日
2021年7月12日
EY5422
FD0889
2回目
1回目
高血圧症、アレルギーなし、2週間以内の予防接種
歴なし
急性大動脈解離
心臓死
心臓死
CT、心電図、胸
写
評価不能
死亡時画像診断
評価不能
（CT）、血液検査
※詳細の記載
なし
不明
γ
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
患者背景や剖検結果の詳細が得られておらず、情報不
足である。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
γ
γ
γ
※～12/16から変更なし。
791
71歳
男
2021年6月16日
2021年7月3日
EY0779
1回目
基礎疾患：慢性好中球性白血病に対する化学療法
中（ビダーザ、直近の投与は2021年5月25日～6月2
日の第6コース目）。胃癌（2018/08/29～、胃全摘
（2018/10/25））、腹部大動脈瘤（2018/08/30～、経
急性心筋炎
過観察）、前頭側頭型認知症（2018/11/05～）。慢性
好中球性白血病は寛解に近い状況とされていた。
心筋炎
（～12/3の情報に基づく）
死亡時画像診
断、解剖（心嚢液
が250ml以上に増
加し、心臓重量
は580gと増加して
いた。組織学的
に心臓の両心室
に著明な好酸球
主体の炎症細胞
浸潤像を認めた。
評価不能
急性心筋炎と剖
検診断した。炎症
は心外膜、心内
膜に及んだ。）血
液検査、Covid19 PCR検査（陰
性）
有（直近にビ
ダーザ投与され
ている。ただし6
コース目。5コー
ス目までは特段
の異常を認めな
かった。ほか高
圧薬などの内
服薬には変更
なし。）
γ
死亡時画像診断
評価不能
（全身CT）
無
γ
頭部CT、血液検
評価不能
査
有（高血圧症、
糖尿病、脂質異
常症）
γ
血液検査
無
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
患者背景や剖検結果の詳細が得られておらず、情報不
足である。
※～1/20から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～12/3の情報
に基づく）
792
793
794
83歳
87歳
102歳
女
男
女
2021年7月6日
2021年7月8日
2021年6月24日
2021年7月9日
2021年7月18日
2021年7月9日
不明
EY0572
FA5765
1回目
1回目
1回目
パーキンソン症候群、下肢閉塞性動脈硬化症、高血
圧
心筋梗塞等の心原性疑い
併用薬：プラビックス内服中
心障害
基礎疾患：高血圧症、糖尿病、脂質異常症
脳幹出血
橋出血
慢性心不全で治療中、左大腿骨頚部骨折（2021年3
月28日施設内廊下で転倒）、アルツハイマー型認知
症
併用薬：アルダクトンA、アセトアミノフェン、ドネペジ
ル
慢性心不全の急性増悪の疑い
アレルギー歴なし、副作用歴なし
状態悪化
関連あり
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
高齢であることに加え、基礎疾患の経過に関する詳細な
情報が不足しており、ワクチン接種と死亡との因果関係は
評価できない。
γ
γ
γ
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
高齢であることに加え、基礎疾患の経過に関する詳細な
情報が不足しており、ワクチン接種と死亡との因果関係は
評価できない。
※～1/20から変更なし。
（～12/24の情報に基づく（集計・専門家評価対象期
間（～12/5）後に報告された内容））
795
79歳
男
2021年7月13日
2021年7月19日
EW0201
2回目
無
不明
ギラン・バレ症候群疑い
796
71歳
男
2021年6月15日
2021年7月18日
FA2453
1回目
高血圧症、脂質異常症(2017/9から)
併用薬：アムロジピンベシル酸塩/アジルサルタン
（ザクラス配合錠）、アトルバスタチンカルシウム（リ
ピトールオリファーム錠）5mg（接種2週間前以内）
アレルギー歴はなし。
不明
血液検査
無
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
ギラン・バレー症候群
不明
重症筋無力症疑い
評価不能
評価不能
重症筋無力症
104
不明
γ
因果関係は、情報不足により評価できません。
※～12/16から変更なし。
γ
因果関係は、情報不足により評価できません。
※～1/20から変更なし。
症例No