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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (23 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
134
76歳
男
2021年5月17日
2021年5月22日
EX3617
1回目
糖尿病、安定剤
心肺停止
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
心肺停止
不明
評価不能
不明
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
コメント
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
γ
※～12/16から変更なし。
脳梗塞後遺症（右片麻痺、失語）、高度認知症、高
血圧
135
85歳
女
2021年5月21日
2021年5月23日
EX3617
2回目
併用薬：ニフェジピン（ヘルラート）20、フロセミド（ラ
シックス）40（共に高血圧のため、2011年開始）
心不全の疑い
心不全
不明
評価不能
不明
γ
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
資料番号
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
γ
※～12/16から変更なし。
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
(～7/21の情報に基づく）
136
73歳
男
2021年5月25日
2021年5月27日
不明
不明
透析中
心肺停止
洞機能不全、腎不全、慢性心不全
急性心筋梗塞の疑い
心肺停止
不明
評価不能
不明
γ
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
γ
※～12/16から変更なし。
137
91歳
男
2021年5月23日
2021年5月25日
EY5420
1回目
急性心筋梗塞
（～6/23の情報に基づく）
不明
不明
不明
（～6/23の情報に基づく）
γ
心筋梗塞による死亡が疑われているが、確定診断には
至っていない。病態を検討するための情報が不足してお
り、ワクチン接種と死亡との因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
γ
※～12/16から変更なし。
138
87歳
男
2021年4月28日
2021年5月24日
EW4811
1回目
無
脳出血
脳出血
不明
評価不能
有（不明）
γ
患者背景、画像所見を含む脳出血の詳細、死亡に至るま
での経過が不明であり、ワクチンと死亡の因果関係を評
価することはできない。
139
140
94歳
89歳
女
女
2021年5月22日
2021年5月23日
2021年5月28日
2021年5月24日
EY2173
EY2173
1回目
1回目
タケルダ配合錠、ミカルディス錠(40)、ベタニス錠
(50)、サアミオン錠(5)2錠、ロトリガ粒状カプセル、エ
ディロール錠(0.75)、ツムラ人参養栄湯エキス顆粒
3g、ツムラ麻子仁丸エキス顆粒5g 服薬中
不明
心臓病、認知症
不明
γ
80歳
女
2021年5月20日
2021年5月27日
EY2173
2回目
不明
評価不能
不明
不明
評価不能
頭部CT、血液検
関連あり
査
2021年5月28日
2021年5月28日
EY2173
1回目
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
γ
γ
不明
併用薬：ガスモチン、酸化マグネシウム、ペルサンチ →急性心不全
ン及びパンビタン（ワクチン接種の2週間以内）。
（～6/23の情報に基づく）
（～6/23の情報に基づく）
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
γ
※～12/16から変更なし。
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
有（基礎疾患
（関節リウマ
チ）、併用薬（シ
ンポニー、ミル
セラ））
γ
時間的な経過からワクチンが血小板減少を引き起こした
可能性が高いと考える。ただ、血小板減少のみでクモ膜
下出血を引き起こすことはまれと考える。クモ膜下出血の
原因として他の要因があり、血小板減少が致死的にした
可能性を考える。
γ
※～12/16から変更なし。
時間的な経過からワクチンが血小板減少を引き起こした
可能性が高いと考える。ただ、血小板減少のみでクモ膜
下出血を引き起こすことはまれと考える。クモ膜下出血の
原因として他の要因があり、血小板減少が致死的にした
可能性を考える。
※～1/20から変更なし。
くも膜下出血
認知症、嚥下障害、胃瘻造設状態
女
有（心臓病、超
高齢、認知症、
独居）
※詳細は注11
くも膜下出血
92歳
γ
血小板減少症
基礎疾患：関節リウマチ（シンポニー100mg）、慢性
腎臓病（ミルセラ100μg）、橋本病（チラージン75μ
g/日）、便秘症（酸化マグネシウム990mg/日）、間質
性肺炎、気管支拡張症
既往歴：左卵巣がん、高血圧
142
有（心不全死、
心臓突然死）
患者背景、画像所見を含む脳出血の詳細、死亡に至るま
での経過が不明であり、ワクチンと死亡の因果関係を評
価することはできない。
※～1/20から変更なし。
※～12/16から変更なし。
血小板減少症
141
不明
心筋梗塞による死亡が疑われているが、確定診断には
至っていない。病態を検討するための情報が不足してお
り、ワクチン接種と死亡との因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
※～12/16から変更なし。
慢性心不全、高血圧症、過活動膀胱、脳梗塞後遺
症、骨粗鬆症で内服加療中。副作用歴なし。
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
急性心不全
不明
評価不能
23
有（高齢、寝た
きりであり、脳
血管障害や痰
による気道閉塞
などの可能性も
考えられる）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
134
76歳
男
2021年5月17日
2021年5月22日
EX3617
1回目
糖尿病、安定剤
心肺停止
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
心肺停止
不明
評価不能
不明
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
コメント
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
γ
※～12/16から変更なし。
脳梗塞後遺症（右片麻痺、失語）、高度認知症、高
血圧
135
85歳
女
2021年5月21日
2021年5月23日
EX3617
2回目
併用薬：ニフェジピン（ヘルラート）20、フロセミド（ラ
シックス）40（共に高血圧のため、2011年開始）
心不全の疑い
心不全
不明
評価不能
不明
γ
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
資料番号
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
γ
※～12/16から変更なし。
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
(～7/21の情報に基づく）
136
73歳
男
2021年5月25日
2021年5月27日
不明
不明
透析中
心肺停止
洞機能不全、腎不全、慢性心不全
急性心筋梗塞の疑い
心肺停止
不明
評価不能
不明
γ
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
γ
※～12/16から変更なし。
137
91歳
男
2021年5月23日
2021年5月25日
EY5420
1回目
急性心筋梗塞
（～6/23の情報に基づく）
不明
不明
不明
（～6/23の情報に基づく）
γ
心筋梗塞による死亡が疑われているが、確定診断には
至っていない。病態を検討するための情報が不足してお
り、ワクチン接種と死亡との因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
γ
※～12/16から変更なし。
138
87歳
男
2021年4月28日
2021年5月24日
EW4811
1回目
無
脳出血
脳出血
不明
評価不能
有（不明）
γ
患者背景、画像所見を含む脳出血の詳細、死亡に至るま
での経過が不明であり、ワクチンと死亡の因果関係を評
価することはできない。
139
140
94歳
89歳
女
女
2021年5月22日
2021年5月23日
2021年5月28日
2021年5月24日
EY2173
EY2173
1回目
1回目
タケルダ配合錠、ミカルディス錠(40)、ベタニス錠
(50)、サアミオン錠(5)2錠、ロトリガ粒状カプセル、エ
ディロール錠(0.75)、ツムラ人参養栄湯エキス顆粒
3g、ツムラ麻子仁丸エキス顆粒5g 服薬中
不明
心臓病、認知症
不明
γ
80歳
女
2021年5月20日
2021年5月27日
EY2173
2回目
不明
評価不能
不明
不明
評価不能
頭部CT、血液検
関連あり
査
2021年5月28日
2021年5月28日
EY2173
1回目
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
γ
γ
不明
併用薬：ガスモチン、酸化マグネシウム、ペルサンチ →急性心不全
ン及びパンビタン（ワクチン接種の2週間以内）。
（～6/23の情報に基づく）
（～6/23の情報に基づく）
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
γ
※～12/16から変更なし。
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
有（基礎疾患
（関節リウマ
チ）、併用薬（シ
ンポニー、ミル
セラ））
γ
時間的な経過からワクチンが血小板減少を引き起こした
可能性が高いと考える。ただ、血小板減少のみでクモ膜
下出血を引き起こすことはまれと考える。クモ膜下出血の
原因として他の要因があり、血小板減少が致死的にした
可能性を考える。
γ
※～12/16から変更なし。
時間的な経過からワクチンが血小板減少を引き起こした
可能性が高いと考える。ただ、血小板減少のみでクモ膜
下出血を引き起こすことはまれと考える。クモ膜下出血の
原因として他の要因があり、血小板減少が致死的にした
可能性を考える。
※～1/20から変更なし。
くも膜下出血
認知症、嚥下障害、胃瘻造設状態
女
有（心臓病、超
高齢、認知症、
独居）
※詳細は注11
くも膜下出血
92歳
γ
血小板減少症
基礎疾患：関節リウマチ（シンポニー100mg）、慢性
腎臓病（ミルセラ100μg）、橋本病（チラージン75μ
g/日）、便秘症（酸化マグネシウム990mg/日）、間質
性肺炎、気管支拡張症
既往歴：左卵巣がん、高血圧
142
有（心不全死、
心臓突然死）
患者背景、画像所見を含む脳出血の詳細、死亡に至るま
での経過が不明であり、ワクチンと死亡の因果関係を評
価することはできない。
※～1/20から変更なし。
※～12/16から変更なし。
血小板減少症
141
不明
心筋梗塞による死亡が疑われているが、確定診断には
至っていない。病態を検討するための情報が不足してお
り、ワクチン接種と死亡との因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
※～12/16から変更なし。
慢性心不全、高血圧症、過活動膀胱、脳梗塞後遺
症、骨粗鬆症で内服加療中。副作用歴なし。
死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
急性心不全
不明
評価不能
23
有（高齢、寝た
きりであり、脳
血管障害や痰
による気道閉塞
などの可能性も
考えられる）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No