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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (24 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
143
102歳
女
2021年5月20日
2021年5月24日
不明
1回目
無
→2019/2から2020/11/20まで大腸がん（2019/2に
腹腔鏡下切除）、高血圧、虚血性心疾患疑い。要介
護度：４、
ADL自立度：ベッド上生活、移動は車椅子。
心不全の疑い
併用薬：カンデサルタン（使用理由：高血圧）、一硝
酸イソソルビド（使用理由：虚血性心疾患疑い）。
アレルギー歴、有害事象歴及び副作用歴はなし。
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
心不全
不明
評価不能
無
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～7/21の情報に基づく）
急性大動脈解離
144
91歳
女
2021年5月28日
2021年5月28日
FA7338
1回目
CT
心嚢液貯留
145
89歳
女
2021年5月13日
2021年5月17日
EY2173
1回目
大動脈解離
抗血小板剤の内服あり
パーキンソン病、レビー小体認知症（共に1995年頃
から約25年間罹患中、2017年頃から幻視・混乱あ
り）、烏口突起・鎖骨遠位端骨折（2021.1.30）。骨折を
してから、意識レベルが悪化、覚醒の変動が大きく
なり、口からの接種が難しくなった。尿路感染を繰り
返していた。
要介護度：5、ADL自立度：リクライニング付車イスが
必要。経口摂取の可否：覚醒状態により、誤嚥リスク
慢性腎不全の急性増悪
あり
評価不能
無
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
心嚢液貯留
有
慢性腎臓病
血液検査
評価不能
※詳細の記載
なし
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
併用薬：スタレボL50（2019/4/11から2021/05/16ま
で）、塩酸ロピニロー
ル（2013/4/18から2021/5/16まで）
（～7/21の情報に基づく）
有
146
147
73歳
86歳
男
女
2021年5月25日
2021年5月28日
2021年5月29日
2021年5月29日
FA2453
FA4597
1回目
1回目
平成25年 腎移植(生体）、令和3年２月～肺深在性
真菌症、令和３年5月２日～5月15日 急性腎孟腎炎
高血圧、糖尿病、脳梗塞の既往、左急性硬膜下血
腫、腰椎（L2）圧迫骨折
不明
心肺停止
不明
心肺停止
不明
関連なし
不明
評価不能
※詳細の記載
なし
有（糖尿病があ
り、急性心筋梗
塞まで発症した
場合、症状がで
にくい）
γ
無
γ
不明
→解剖
148
98歳
女
2021年5月24日
2021年5月27日
EX3617
1回目
無
不明
不明
評価不能
γ
（～6/23の情報
に基づく）
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
基礎疾患：高血圧症、糖尿病、脳梗塞（2013/10/20
から）、認知症（2015年頃から）、骨粗鬆症、関節リウ
マチ
149
90歳
女
2021年5月10日
2021年5月12日
EX3617
1回目
服薬：クロピドグレル（75）、テルミサルタン（20）、ア
ルファカルシドール（0.5）、アスパラCa、プレドニゾロ
ン（5）、シンメトレル（50）、トラディアンスAP
糖尿病や高血圧による循環不全
副作用なし
カニに対するアレルギーあり
要介護度：4
ADL自立度：B1
循環虚脱
CT、心電図
（～8/25の情報に基づく）
24
関連なし
有（糖尿病や高
血圧による循環
不全）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
143
102歳
女
2021年5月20日
2021年5月24日
不明
1回目
無
→2019/2から2020/11/20まで大腸がん（2019/2に
腹腔鏡下切除）、高血圧、虚血性心疾患疑い。要介
護度：４、
ADL自立度：ベッド上生活、移動は車椅子。
心不全の疑い
併用薬：カンデサルタン（使用理由：高血圧）、一硝
酸イソソルビド（使用理由：虚血性心疾患疑い）。
アレルギー歴、有害事象歴及び副作用歴はなし。
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
心不全
不明
評価不能
無
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～7/21の情報に基づく）
急性大動脈解離
144
91歳
女
2021年5月28日
2021年5月28日
FA7338
1回目
CT
心嚢液貯留
145
89歳
女
2021年5月13日
2021年5月17日
EY2173
1回目
大動脈解離
抗血小板剤の内服あり
パーキンソン病、レビー小体認知症（共に1995年頃
から約25年間罹患中、2017年頃から幻視・混乱あ
り）、烏口突起・鎖骨遠位端骨折（2021.1.30）。骨折を
してから、意識レベルが悪化、覚醒の変動が大きく
なり、口からの接種が難しくなった。尿路感染を繰り
返していた。
要介護度：5、ADL自立度：リクライニング付車イスが
必要。経口摂取の可否：覚醒状態により、誤嚥リスク
慢性腎不全の急性増悪
あり
評価不能
無
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
心嚢液貯留
有
慢性腎臓病
血液検査
評価不能
※詳細の記載
なし
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
併用薬：スタレボL50（2019/4/11から2021/05/16ま
で）、塩酸ロピニロー
ル（2013/4/18から2021/5/16まで）
（～7/21の情報に基づく）
有
146
147
73歳
86歳
男
女
2021年5月25日
2021年5月28日
2021年5月29日
2021年5月29日
FA2453
FA4597
1回目
1回目
平成25年 腎移植(生体）、令和3年２月～肺深在性
真菌症、令和３年5月２日～5月15日 急性腎孟腎炎
高血圧、糖尿病、脳梗塞の既往、左急性硬膜下血
腫、腰椎（L2）圧迫骨折
不明
心肺停止
不明
心肺停止
不明
関連なし
不明
評価不能
※詳細の記載
なし
有（糖尿病があ
り、急性心筋梗
塞まで発症した
場合、症状がで
にくい）
γ
無
γ
不明
→解剖
148
98歳
女
2021年5月24日
2021年5月27日
EX3617
1回目
無
不明
不明
評価不能
γ
（～6/23の情報
に基づく）
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
基礎疾患：高血圧症、糖尿病、脳梗塞（2013/10/20
から）、認知症（2015年頃から）、骨粗鬆症、関節リウ
マチ
149
90歳
女
2021年5月10日
2021年5月12日
EX3617
1回目
服薬：クロピドグレル（75）、テルミサルタン（20）、ア
ルファカルシドール（0.5）、アスパラCa、プレドニゾロ
ン（5）、シンメトレル（50）、トラディアンスAP
糖尿病や高血圧による循環不全
副作用なし
カニに対するアレルギーあり
要介護度：4
ADL自立度：B1
循環虚脱
CT、心電図
（～8/25の情報に基づく）
24
関連なし
有（糖尿病や高
血圧による循環
不全）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No