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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (135 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
1041
86歳
女
2021年6月12日
不明
→2021年7月22
日
不明
2回目
（～3/18の情報
に基づく）
高血圧症、糖尿病、脂質異常症、骨粗鬆症、股関節
左膝OA、皮脂欠乏性皮膚炎（2年前）、右下腿腫脹
（2019/12）、血栓性静脈炎、右膝関節形成（TKA、50
代）、両眼白内障手術（2015年）、下肢深部静脈血栓
症（2019/2、Dダイマー＞16となり、経口抗凝固薬を 卵巣がん
投与）
6月12日に多発性筋炎を疑われて、入院歴あり。
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
卵巣癌
不明
→血液検査、聴
診、胸部X線、心
電図、CT
不明
不明
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～3/18の情報
に基づく）
（～3/18の情報に基づく）
1042
1043
83歳
84歳
男
男
2021年6月11日
2021年8月3日
2021年8月5日
2021年8月13日
EY5420
FC5295
1回目
1回目
アンブロキソール塩酸塩徐放OD錠45mg、クロピドグ
レル75mg、レバミピドOD100mg、セレコキシブ
100mg、ツムラ六君子湯、ツロブテロールテープ
1mg、生食4.0ml、ビソルボン2.0ml、ベネトリン0.5ml
既往歴：食道がん術後（胃全摘、再建後術、H18）、
COPD、誤嚥性肺炎（R1.6）、腰椎圧迫骨折、大腿骨 肺炎の疑い(COPDからの悪化疑
骨折（人工骨頭挿入、R1）、左眼黄斑変性症、左眼 い)、胸膜炎
網膜剥離、虚血性腸炎、左外耳炎、肺炎
6月26日より胸部症状等あり、7月2日に胸膜炎疑い
にて入院。
状態悪化
（～9/10の情報に基づく）
胸膜炎
脳出血、左片麻痺
不明
血液検査
評価不能
有（COPD)
γ
患者背景の影響が大きいと思われるが、ワクチン接種か
ら症状が生じるまでの経過や胸膜炎が疑われてから死亡
に至るまでの約1か月間の治療状況や経過が得られてお
らず、ワクチン接種と死亡の因果関係は評価できない。
γ
※～12/16から変更なし。
不明
不明
評価不能
不明
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
患者背景の影響が大きいと思われるが、ワクチン接種か
ら症状が生じるまでの経過や胸膜炎が疑われてから死亡
に至るまでの約1か月間の治療状況や経過が得られてお
らず、ワクチン接種と死亡の因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
多臓器機能不全症候群
肺炎
急性腎障害
血小板数減少
1044
82歳
女
2021年7月19日
2021年8月12日
FC9909
2回目
多臓器不全、肺炎、急性腎不全、
40代より関節リウマチで加療
血小板減少、自己免疫性溶血性貧 自己免疫性溶血性貧血
併用薬：プレドニン、アセリオ、ゾシン、プラリア
血、腹腔内動脈解離、肝梗塞、脾
さばアレルギー
梗塞、敗血症性ショック、ＤＩＣ、TMA
動脈解離
7月19日に転倒して入院。肺炎、腎不全の進行あり。
（～1/21の情報に基づく（集計・専
（～9/10の情報に基づく）
門家評価対象期間（～1/2）後に報
肝梗塞
告された内容））
CT、血液検査
評価不能
有（関節リウマ
チ）
γ
血小板減少を認めます。
造影CTによる画像所見において血栓症（腹腔動脈と上腸
間膜動脈）の存在が確認されています。
γ
※～12/16から変更なし。
血小板減少を認めます。
造影CTによる画像所見において血栓症（腹腔動脈と上腸
間膜動脈）の存在が確認されています。
※～1/20から変更なし。
脾臓梗塞
敗血症性ショック
播種性血管内凝固
血栓性微小血管症
1045
1046
1047
31歳
49歳
85歳
男
男
男
2021年5月15日
2021年8月12日
2021年6月13日
2021年5月30日
2021年8月14日
2021年7月18日
EW4811
不明
不明
1回目
1回目
不明
大動脈解離
大動脈解離
心タンポナーデ
心タンポナーデ
心肺停止
心肺停止
無
うつ病
高血圧症、大動脈瘤（ステント留置）
6月23日に腹痛、発熱で入院。動脈硬化強い。
画像診断
穿孔性腹膜炎
腹膜炎
不明
関連なし
評価不能
不明
関連あり
（～9/10の情報に基づく）
無
不明
有（大動脈瘤な
どの他、動脈硬
化症が重度で
あり、血行障害
の可能性もあ
る）
（～9/10の情報
に基づく）
135
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
腸炎と診断されているが下痢はあったのか不明である。
腹痛より腸炎と診断しているのであれば、虚血性腸炎が
疑われ、動脈硬化と診断されているので、それによるもの
が主として考えられる。
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
腸炎と診断されているが下痢はあったのか不明である。
腹痛より腸炎と診断しているのであれば、虚血性腸炎が
疑われ、動脈硬化と診断されているので、それによるもの
が主として考えられる。
※～1/20から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
1041
86歳
女
2021年6月12日
不明
→2021年7月22
日
不明
2回目
（～3/18の情報
に基づく）
高血圧症、糖尿病、脂質異常症、骨粗鬆症、股関節
左膝OA、皮脂欠乏性皮膚炎（2年前）、右下腿腫脹
（2019/12）、血栓性静脈炎、右膝関節形成（TKA、50
代）、両眼白内障手術（2015年）、下肢深部静脈血栓
症（2019/2、Dダイマー＞16となり、経口抗凝固薬を 卵巣がん
投与）
6月12日に多発性筋炎を疑われて、入院歴あり。
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
卵巣癌
不明
→血液検査、聴
診、胸部X線、心
電図、CT
不明
不明
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～3/18の情報
に基づく）
（～3/18の情報に基づく）
1042
1043
83歳
84歳
男
男
2021年6月11日
2021年8月3日
2021年8月5日
2021年8月13日
EY5420
FC5295
1回目
1回目
アンブロキソール塩酸塩徐放OD錠45mg、クロピドグ
レル75mg、レバミピドOD100mg、セレコキシブ
100mg、ツムラ六君子湯、ツロブテロールテープ
1mg、生食4.0ml、ビソルボン2.0ml、ベネトリン0.5ml
既往歴：食道がん術後（胃全摘、再建後術、H18）、
COPD、誤嚥性肺炎（R1.6）、腰椎圧迫骨折、大腿骨 肺炎の疑い(COPDからの悪化疑
骨折（人工骨頭挿入、R1）、左眼黄斑変性症、左眼 い)、胸膜炎
網膜剥離、虚血性腸炎、左外耳炎、肺炎
6月26日より胸部症状等あり、7月2日に胸膜炎疑い
にて入院。
状態悪化
（～9/10の情報に基づく）
胸膜炎
脳出血、左片麻痺
不明
血液検査
評価不能
有（COPD)
γ
患者背景の影響が大きいと思われるが、ワクチン接種か
ら症状が生じるまでの経過や胸膜炎が疑われてから死亡
に至るまでの約1か月間の治療状況や経過が得られてお
らず、ワクチン接種と死亡の因果関係は評価できない。
γ
※～12/16から変更なし。
不明
不明
評価不能
不明
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
患者背景の影響が大きいと思われるが、ワクチン接種か
ら症状が生じるまでの経過や胸膜炎が疑われてから死亡
に至るまでの約1か月間の治療状況や経過が得られてお
らず、ワクチン接種と死亡の因果関係は評価できない。
※～1/20から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
多臓器機能不全症候群
肺炎
急性腎障害
血小板数減少
1044
82歳
女
2021年7月19日
2021年8月12日
FC9909
2回目
多臓器不全、肺炎、急性腎不全、
40代より関節リウマチで加療
血小板減少、自己免疫性溶血性貧 自己免疫性溶血性貧血
併用薬：プレドニン、アセリオ、ゾシン、プラリア
血、腹腔内動脈解離、肝梗塞、脾
さばアレルギー
梗塞、敗血症性ショック、ＤＩＣ、TMA
動脈解離
7月19日に転倒して入院。肺炎、腎不全の進行あり。
（～1/21の情報に基づく（集計・専
（～9/10の情報に基づく）
門家評価対象期間（～1/2）後に報
肝梗塞
告された内容））
CT、血液検査
評価不能
有（関節リウマ
チ）
γ
血小板減少を認めます。
造影CTによる画像所見において血栓症（腹腔動脈と上腸
間膜動脈）の存在が確認されています。
γ
※～12/16から変更なし。
血小板減少を認めます。
造影CTによる画像所見において血栓症（腹腔動脈と上腸
間膜動脈）の存在が確認されています。
※～1/20から変更なし。
脾臓梗塞
敗血症性ショック
播種性血管内凝固
血栓性微小血管症
1045
1046
1047
31歳
49歳
85歳
男
男
男
2021年5月15日
2021年8月12日
2021年6月13日
2021年5月30日
2021年8月14日
2021年7月18日
EW4811
不明
不明
1回目
1回目
不明
大動脈解離
大動脈解離
心タンポナーデ
心タンポナーデ
心肺停止
心肺停止
無
うつ病
高血圧症、大動脈瘤（ステント留置）
6月23日に腹痛、発熱で入院。動脈硬化強い。
画像診断
穿孔性腹膜炎
腹膜炎
不明
関連なし
評価不能
不明
関連あり
（～9/10の情報に基づく）
無
不明
有（大動脈瘤な
どの他、動脈硬
化症が重度で
あり、血行障害
の可能性もあ
る）
（～9/10の情報
に基づく）
135
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
腸炎と診断されているが下痢はあったのか不明である。
腹痛より腸炎と診断しているのであれば、虚血性腸炎が
疑われ、動脈硬化と診断されているので、それによるもの
が主として考えられる。
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
腸炎と診断されているが下痢はあったのか不明である。
腹痛より腸炎と診断しているのであれば、虚血性腸炎が
疑われ、動脈硬化と診断されているので、それによるもの
が主として考えられる。
※～1/20から変更なし。
症例No