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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (63 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
81歳
→82歳
468
469
（～7/21 男
の情報
に基づ
く）
2021年6月16日
79歳
2021年6月23日
女
2021年6月19日
FA4597
1回目
79歳
男
慢性閉塞性肺疾患の急性増悪によ
る呼吸不全
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
状態悪化
レントゲン、血液
検査
関連あり
有（COPD)
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
※7/21報告内容を精査の上修正
コメント
82歳、男性。初回ワクチン接種翌日に、原病であるCOPD
の急性増悪を来し、3日後に死亡した。ワクチン接種が契
機になった可能性はある。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
※～12/16から変更なし。
コメント
資料番号
82歳、男性。初回ワクチン接種翌日に、原病であるCOPD
の急性増悪を来し、3日後に死亡した。ワクチン接種が契
機になった可能性はある。
※～1/20から変更なし。
（～10/1の情報に基づく）
2021年6月24日
FA7812
2回目
不明
不明
→FA7338 →1回目
470
COPD、前立腺がん、左肺がん、上腹部不快感、逆
流性食道炎
アレルギー歴、副反応歴なし。
併用薬：ランソプラゾールＯＤ(15)（2021/6/11から
6/19まで）
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
2021年5月26日
2021年6月10日
無
不明
不明
不明
評価不能
無
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
透析中、2012/4から慢性腎不全、
2005年から糖尿病、2014年から発作性心房細動、
2016/4/22から完全房室ブロック、2011年から左眼
緑内症（失明）、M-蛋白血症（ＩｇＡ d型）、
2012/4から貧血
不明
併用薬：エポジン3000、エルカルチン、パリエット錠
→脳幹出血
10mg、プレタールOD錠100mg、アムロジピン錠5mg、
（～8/25の （～8/25の
ネシーナ錠12.5mg、メインテート錠0.625mg（3錠）、ア
情報に基 情報に基
（～8/25の情報に基づく）
ジルバ錠20mg、ビオフェルミン錠（3錠）、リオナ錠
づく）
づく）
250mg
脳幹出血
不明
評価不能
不明
γ
予防接種から2週間後の死亡であり、死亡に至るまでの
症状有無や客観的データなく因果関係の評価は困難であ
る。
γ
※～12/16から変更なし。
予防接種から2週間後の死亡であり、死亡に至るまでの
症状有無や客観的データなく因果関係の評価は困難であ
る。
※～1/20から変更なし。
副作用歴、アレルギー歴はなし。
（～8/25の情報に基づく）
471
→報告者に 69歳
より取り下げ
男
2021年6月13日
2021年6月16日
→2021年6月15
日
不明
→1回目
EY5423
（～8/25の情報
に基づく）
胃がん、胃痛、高血圧、貧血、ディスペプシア、便
秘、肝機能障害、がん性疼
痛
併用薬：ランソプラゾールＯＤ、フロセミド、クエン酸
不明
第一鉄ナトリウム、アコファイド、酸化マグネシウム、
→胃体部がん
ウルソデオキシコール酸、フェントステープ1mg
（～8/25の
情報に基
乳製品に対してアレルギーあり。
づく）
副作用歴はなし。
不明
→関連なし
状態悪化
不明
不明
→有（原病死に
よるものと考
察）
（～8/25の情報
に基づく）
（～8/25の情報
に基づく）
（～8/25の情報に基づく）
（～8/25の情報に基づく）
472
87歳
男
2021年5月28日
2021年6月3日
FA5715
1回目
肝機能障害、認知症、骨粗鬆症、逆流性食道炎、低
カリウム血症
併用薬：ウルソデオキシコール酸、ビオフェルミン、ミ
ヤBM、ガランタミン、エルデカルシトール、ランソプラ
ゾール、センノシド、アルピニー坐剤、アスパラカリウ 不明
ム
アレルギー歴はなし。
不明
（～8/25の情報に基づく）
473
86歳
女
2021年6月3日
2021年6月4日
不明
1回目
閉塞性動脈硬化症
腸管虚血
腸管虚血
不明
→胸部レントゲ
不明
ン、コロナ検査、
→評価不能
インフルエンザ検
査、血液検査
（～8/25の情報
に基づく）
（～8/25の情報
に基づく）
不明
不明
不明
→有（老衰）
（～8/25の情報
に基づく）
不明
不明
→評価不能
474
60歳
男
2021年6月8日
2021年6月15日
FA2453
1回目
降圧薬（接種２週間以内）
くも膜下出血
くも膜下出血
不明
不明
（～10/1の情報
に基づく）
不明
→92歳
475
476
477
（～8/25 男
の情報
に基づ
く）
2021年6月8日
76歳
2021年6月2日
75歳
男
男
2021年6月10日
FA5715
2回目
慢性腎臓病、透析
ワクチン接種2週間以内に他の薬剤(不特定)を服
用。
アレルギー歴はなし。
心肺停止
（～8/25の情報に基づく）
2021年6月14日
2021年6月4日
2021年6月16日
EY5420
EY0779
1回目
2回目
高血圧症、認知症、脳出血後
併用薬：アムロジピン、アンブロキソール、ランソプラ
ゾール、クエチアピン、エナラプリル、カルボシステイ 急性肺炎
ン、クロストリジウムブチリカム（ミヤBM）（接種２週間
以内）。
高血圧、脳梗塞、統合失調症、被殻出血（発現日
2020/2/18）、前立腺肥大
併用薬:アムロジピンＯＤ、エナラプリルマレイン酸、
カンデサルタンＯＤ、トリクロルメチアジド、タケキャ
ブ、コロネル、シドロシンＯＤ、ミヤＢＭ、メコバラミン、 不明
カロナール、リスペリドンＯＤ、ルネスタ、トリアゾラ
ム、センノシド
不明
→CT
不明
→評価不能
（～8/25の情報
に基づく）
（～8/25の情報
に基づく）
CT
不明
心肺停止
肺炎
不明
不明
関連なし
→評価不能
不明
不明
無
（～7/21の情報
に基づく）
（～9/10の情報に基づく）
63
γ
γ
γ
γ
γ
γ
おそらく他の原因（原疾患・合併症）と考えます。
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
おそらく他の原因（原疾患）と考えます。
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
γ
γ
γ
おそらく他の原因（原疾患・合併症）と考えます。
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
おそらく他の原因（原疾患）と考えます。
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
81歳
→82歳
468
469
（～7/21 男
の情報
に基づ
く）
2021年6月16日
79歳
2021年6月23日
女
2021年6月19日
FA4597
1回目
79歳
男
慢性閉塞性肺疾患の急性増悪によ
る呼吸不全
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
状態悪化
レントゲン、血液
検査
関連あり
有（COPD)
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
※7/21報告内容を精査の上修正
コメント
82歳、男性。初回ワクチン接種翌日に、原病であるCOPD
の急性増悪を来し、3日後に死亡した。ワクチン接種が契
機になった可能性はある。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
※～12/16から変更なし。
コメント
資料番号
82歳、男性。初回ワクチン接種翌日に、原病であるCOPD
の急性増悪を来し、3日後に死亡した。ワクチン接種が契
機になった可能性はある。
※～1/20から変更なし。
（～10/1の情報に基づく）
2021年6月24日
FA7812
2回目
不明
不明
→FA7338 →1回目
470
COPD、前立腺がん、左肺がん、上腹部不快感、逆
流性食道炎
アレルギー歴、副反応歴なし。
併用薬：ランソプラゾールＯＤ(15)（2021/6/11から
6/19まで）
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
2021年5月26日
2021年6月10日
無
不明
不明
不明
評価不能
無
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
透析中、2012/4から慢性腎不全、
2005年から糖尿病、2014年から発作性心房細動、
2016/4/22から完全房室ブロック、2011年から左眼
緑内症（失明）、M-蛋白血症（ＩｇＡ d型）、
2012/4から貧血
不明
併用薬：エポジン3000、エルカルチン、パリエット錠
→脳幹出血
10mg、プレタールOD錠100mg、アムロジピン錠5mg、
（～8/25の （～8/25の
ネシーナ錠12.5mg、メインテート錠0.625mg（3錠）、ア
情報に基 情報に基
（～8/25の情報に基づく）
ジルバ錠20mg、ビオフェルミン錠（3錠）、リオナ錠
づく）
づく）
250mg
脳幹出血
不明
評価不能
不明
γ
予防接種から2週間後の死亡であり、死亡に至るまでの
症状有無や客観的データなく因果関係の評価は困難であ
る。
γ
※～12/16から変更なし。
予防接種から2週間後の死亡であり、死亡に至るまでの
症状有無や客観的データなく因果関係の評価は困難であ
る。
※～1/20から変更なし。
副作用歴、アレルギー歴はなし。
（～8/25の情報に基づく）
471
→報告者に 69歳
より取り下げ
男
2021年6月13日
2021年6月16日
→2021年6月15
日
不明
→1回目
EY5423
（～8/25の情報
に基づく）
胃がん、胃痛、高血圧、貧血、ディスペプシア、便
秘、肝機能障害、がん性疼
痛
併用薬：ランソプラゾールＯＤ、フロセミド、クエン酸
不明
第一鉄ナトリウム、アコファイド、酸化マグネシウム、
→胃体部がん
ウルソデオキシコール酸、フェントステープ1mg
（～8/25の
情報に基
乳製品に対してアレルギーあり。
づく）
副作用歴はなし。
不明
→関連なし
状態悪化
不明
不明
→有（原病死に
よるものと考
察）
（～8/25の情報
に基づく）
（～8/25の情報
に基づく）
（～8/25の情報に基づく）
（～8/25の情報に基づく）
472
87歳
男
2021年5月28日
2021年6月3日
FA5715
1回目
肝機能障害、認知症、骨粗鬆症、逆流性食道炎、低
カリウム血症
併用薬：ウルソデオキシコール酸、ビオフェルミン、ミ
ヤBM、ガランタミン、エルデカルシトール、ランソプラ
ゾール、センノシド、アルピニー坐剤、アスパラカリウ 不明
ム
アレルギー歴はなし。
不明
（～8/25の情報に基づく）
473
86歳
女
2021年6月3日
2021年6月4日
不明
1回目
閉塞性動脈硬化症
腸管虚血
腸管虚血
不明
→胸部レントゲ
不明
ン、コロナ検査、
→評価不能
インフルエンザ検
査、血液検査
（～8/25の情報
に基づく）
（～8/25の情報
に基づく）
不明
不明
不明
→有（老衰）
（～8/25の情報
に基づく）
不明
不明
→評価不能
474
60歳
男
2021年6月8日
2021年6月15日
FA2453
1回目
降圧薬（接種２週間以内）
くも膜下出血
くも膜下出血
不明
不明
（～10/1の情報
に基づく）
不明
→92歳
475
476
477
（～8/25 男
の情報
に基づ
く）
2021年6月8日
76歳
2021年6月2日
75歳
男
男
2021年6月10日
FA5715
2回目
慢性腎臓病、透析
ワクチン接種2週間以内に他の薬剤(不特定)を服
用。
アレルギー歴はなし。
心肺停止
（～8/25の情報に基づく）
2021年6月14日
2021年6月4日
2021年6月16日
EY5420
EY0779
1回目
2回目
高血圧症、認知症、脳出血後
併用薬：アムロジピン、アンブロキソール、ランソプラ
ゾール、クエチアピン、エナラプリル、カルボシステイ 急性肺炎
ン、クロストリジウムブチリカム（ミヤBM）（接種２週間
以内）。
高血圧、脳梗塞、統合失調症、被殻出血（発現日
2020/2/18）、前立腺肥大
併用薬:アムロジピンＯＤ、エナラプリルマレイン酸、
カンデサルタンＯＤ、トリクロルメチアジド、タケキャ
ブ、コロネル、シドロシンＯＤ、ミヤＢＭ、メコバラミン、 不明
カロナール、リスペリドンＯＤ、ルネスタ、トリアゾラ
ム、センノシド
不明
→CT
不明
→評価不能
（～8/25の情報
に基づく）
（～8/25の情報
に基づく）
CT
不明
心肺停止
肺炎
不明
不明
関連なし
→評価不能
不明
不明
無
（～7/21の情報
に基づく）
（～9/10の情報に基づく）
63
γ
γ
γ
γ
γ
γ
おそらく他の原因（原疾患・合併症）と考えます。
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
おそらく他の原因（原疾患）と考えます。
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
γ
γ
γ
おそらく他の原因（原疾患・合併症）と考えます。
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
おそらく他の原因（原疾患）と考えます。
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No