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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (176 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
資料番号
不整脈
腎機能障害
1314
40歳
男
2021年9月27日
2021年10月8日
不明
2回目
予診票で留意点は不明。特記すべき既往歴はなし。
病歴は慢性甲状腺炎と脂肪肝、肥満、幼少時のアト
ピーに関連した右白内障があり眼内レンズ挿入。併
用薬なし。
2回目接種の翌日発熱。2回目接種の翌々日の夕方
前駆症状なく意識消失。救急隊による評価で致死的
不整脈（心室細動）を認め、除細動を実施。救急搬
送。
（～6/10の情報に基づく）
致死性不整脈。腎機能障害をはじ
めとする多臓器障害が進行。心停 多臓器障害
止後の脳虚血遷延による不可逆性
の低酸素脳症から多臓器不全に
多臓器機能不全症候群
至った。
心筋炎。病理組織像としては、
CD68陽性マクロファージとリンパ球 脳虚血
の浸潤が主体。
（～6/10の情報に基づく）
低酸素性虚血性脳症
不明
→血液検査、胸
部X線、CT、脳
不明
波、心エコー、心
→関連あり
電図、Covid-19
不明
PCR検査：陰性、
（～6/10の情報
解剖
に基づく）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～1/21の情報
に基づく）
リンパ球浸潤
心筋炎
1315
1316
1317
92歳
79歳
89歳
女
女
女
不明
2021年8月12日
2021年6月
2021年10月24日 不明
2021年10月20日 不明
2021年10月26日 不明
2回目
2回目
2回目
予診票での留意点は不明。
原因不明の心肺停止。
不明
不明
予診票での留意点は不明。
2回目接種約2ヶ月後の朝、体調不良を訴え、心肺停 不明
止となった。
不明
予診票での留意点は不明。
2回目接種の約4ヶ月後の朝同居人と会話。10分後
に倒れており反応なし。救急隊により心肺停止確
認。
不明
不明
心筋炎
1318
34歳
男
2021年10月5日
2021年10月8日
不明
2回目
予診票での留意点なし。
2回目接種翌日に発熱があったとのこと。最終安否
心筋炎又は心筋梗塞の疑い
確認は接種2日後の夜。発見が接種3日後の朝であ
り、その間に心肺停止に至ったと思われる。
心筋梗塞
不明
評価不能
不明
CT、エコー（原因
評価不能
不明）
不明
不明
有（不明）
評価不能
死亡時画像診断
（大動脈に解離や
破裂の所見なし。
両肺は全体にすり
ガラス影あるも心
停止に伴う肺水腫
の状態と思われ
る。肝、胆、膵、
碑、腎に著変なし。
脳も急性出血な
し）、血液検査（トロ
ポニンI高値、CK上 評価不能
昇、CK-MB上昇、
CRP上昇、Dダイ
マー上昇）、
COVID-19PCR検
査陰性
（～7/8の情報に基
づく（集計・専門家
評価対象期間（～
6/12）後に報告さ
れた内容））
176
有（心筋梗塞の
可能性）
γ
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
資料番号
不整脈
腎機能障害
1314
40歳
男
2021年9月27日
2021年10月8日
不明
2回目
予診票で留意点は不明。特記すべき既往歴はなし。
病歴は慢性甲状腺炎と脂肪肝、肥満、幼少時のアト
ピーに関連した右白内障があり眼内レンズ挿入。併
用薬なし。
2回目接種の翌日発熱。2回目接種の翌々日の夕方
前駆症状なく意識消失。救急隊による評価で致死的
不整脈（心室細動）を認め、除細動を実施。救急搬
送。
（～6/10の情報に基づく）
致死性不整脈。腎機能障害をはじ
めとする多臓器障害が進行。心停 多臓器障害
止後の脳虚血遷延による不可逆性
の低酸素脳症から多臓器不全に
多臓器機能不全症候群
至った。
心筋炎。病理組織像としては、
CD68陽性マクロファージとリンパ球 脳虚血
の浸潤が主体。
（～6/10の情報に基づく）
低酸素性虚血性脳症
不明
→血液検査、胸
部X線、CT、脳
不明
波、心エコー、心
→関連あり
電図、Covid-19
不明
PCR検査：陰性、
（～6/10の情報
解剖
に基づく）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～1/21の情報
に基づく）
リンパ球浸潤
心筋炎
1315
1316
1317
92歳
79歳
89歳
女
女
女
不明
2021年8月12日
2021年6月
2021年10月24日 不明
2021年10月20日 不明
2021年10月26日 不明
2回目
2回目
2回目
予診票での留意点は不明。
原因不明の心肺停止。
不明
不明
予診票での留意点は不明。
2回目接種約2ヶ月後の朝、体調不良を訴え、心肺停 不明
止となった。
不明
予診票での留意点は不明。
2回目接種の約4ヶ月後の朝同居人と会話。10分後
に倒れており反応なし。救急隊により心肺停止確
認。
不明
不明
心筋炎
1318
34歳
男
2021年10月5日
2021年10月8日
不明
2回目
予診票での留意点なし。
2回目接種翌日に発熱があったとのこと。最終安否
心筋炎又は心筋梗塞の疑い
確認は接種2日後の夜。発見が接種3日後の朝であ
り、その間に心肺停止に至ったと思われる。
心筋梗塞
不明
評価不能
不明
CT、エコー（原因
評価不能
不明）
不明
不明
有（不明）
評価不能
死亡時画像診断
（大動脈に解離や
破裂の所見なし。
両肺は全体にすり
ガラス影あるも心
停止に伴う肺水腫
の状態と思われ
る。肝、胆、膵、
碑、腎に著変なし。
脳も急性出血な
し）、血液検査（トロ
ポニンI高値、CK上 評価不能
昇、CK-MB上昇、
CRP上昇、Dダイ
マー上昇）、
COVID-19PCR検
査陰性
（～7/8の情報に基
づく（集計・専門家
評価対象期間（～
6/12）後に報告さ
れた内容））
176
有（心筋梗塞の
可能性）
γ
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No