資料1-3-1 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要(コミナティ筋注) (239 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会(合同開催)(3/10)《厚生労働省》 |
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年齢
(接種
時)
性別
接種日
発生日
(死亡日)
ロット番号
接種回数
死因等
(報告者による見解・考察等)
基礎疾患等
報告書上の記載
1625
1626
1627
1628
69歳
76歳
69歳
65歳
女
男
男
男
2022年3月15日
2021年7月6日
2021年7月28日
2022年2月12日
2022年4月13日
2022年4月16日
不明
EY3860
2021年10月12日 FE8206
2022年2月20日
不明
3回目
2回目
2回目
3回目
X線、CT
神経痛性筋萎縮症の診断で、左上肢→左上下肢→四肢麻痺→呼吸筋
麻痺、球麻痺と経過をたどり、2回目接種284日後、死亡。
2回目接種約3か月後の2021年10月から約3月の経過で亜急性に四肢
筋力低下は進行して、後頭部と左上肢帯の激痛が発現。左上肢の運動
障害、痛みが出現。左上肢腱反射亢進あり。頸椎損傷は認めず。12月
8日左上肢麻痺。2022年1月の緊急入院時にはむせと構音障害を認め
た。筋力低下は左右差が明確で、左上下肢>>右上下肢筋力低下。さ
らには右上肢には痛覚過敏、錯知覚を示す痛みの訴えがあった。痙性
は入院時には左側で認めたが、右の腱反射は正常であった。ステロイ
ド治療後は疼痛がとれて、痙性が次第に低下して明らかではなくなっ
た。また左上肢の拘縮は改善が得られた。しかし四肢の筋力低下は極
めて強く残存して、徒手筋力検査:0、右上下肢は重力に抗してかろうじ
て動作が可能。2月23日、一定の回復を得ており、病態は進行性ではな
いので、退院計画に入った。臥床生活ではあったが、在宅ケアへ移行。
3月26日誤嚥性肺炎で再入院。軽快後、一旦は摂食再開となったが、
衰弱進行のため絶食。1回目入院時よりも筋力低下、筋委縮は進行し
て徒手筋力検査:0。感覚の障害はなく、ALSに近似した全身の臨床
像。呼吸は浅く頻呼吸で、横隔膜の筋委縮筋力低下を示唆。また嗄声
は強度で耳元で聞いても聞き取れない。舌の運動麻痺、球麻痺、嚥下
障害は明らかとは言えない。また脳神経の運動障害はない。
MRI
神経痛性筋萎縮症
関節リウマチに対してメトトレキサート2mg、週1回エ
タネルセプト50mg投与中。
2回目接種13日後に発熱。肝膿瘍疑いで入院。主と
して抗菌薬治療を行ったが、膿瘍と思われた腫瘍は
増大傾向となっていった。肝生検を施行したものの
病理診断はつかなかったが、悪性腫瘍の存在が強く 肝不全、肝機能障害、悪性腫瘍
疑われた。肝腫瘍はさらに増大し、肝機能障害の進
行から肝不全に移行し、接種76日後に死亡した。
元々関節リウマチで免疫抑制剤を使用していたこと
から免疫低下傾向であった所にワクチン副反応が影
響した可能性が考えられた。
アレルギー歴と副作用歴はなかった。
併用薬;アゾセミド、アトルバスタチン、フェブキソス
タット、ビソプロロール、フマル酸塩、トリクロルメチア
ジド、アルファカルシドール、オルメサルタン、シルニ
ジピン、リナグリプチン、ドキサジシン。
喀痰や呼吸苦などの症状が出現し、経時的に増悪。
接種2日後、内科受診。クラリスロマイシン、ピーエイ
錠、アスベリン、カルボシステインを処方された。接
種6日後、胸部X線撮像し、肺炎があるかもしれない
と説明。SARS-CoV2 PCRは陰性。カルボシステイ
ン、アベロックスを処方された。同日夜間さらに症状
増悪。接種7日後、日中はやや落ち着いたが、夕に
かけて再度増悪し、体動困難となり救急要請され
た。搬送時、咳嗽著明、起坐呼吸。意識清明、体温
36.6℃、心拍数126/分、血圧127/68mmHg 、
SpO292%(リザーバー10L)。採血ではCRP23㎎/dLと
著明上昇。Cre9.30㎎/dL。胸部CTでは両側肺野に
crazy paving pattern のすりガラス影が多発。
BNP789pg/mL、心不全が示唆され、トロポニンI
1,002と上昇も、CK-MBは正常、12誘導でST上昇は
なく、心エコーでは、上左室の収縮運動自体はある
程度保たれた状態。急性肺炎、高拍出性心不全、慢
性腎不全急性増悪としてICU入室されるも、翌接種8
日後死亡された。ご家族は解剖精査は希望されな
かった。血液培養の結果は陰性。
52歳
女
2022年5月17日
2022年5月20日
FN9605
3回目
因果関係
(報告医評価)
他要因の可能
性の有無
(報告医評価)
対応するMedDRA PT
3回目接種11日後に息切れ、接種13日後に血痰あ
り、接種14日後に受診。著明な低酸素血症、XP、CT
皮膚筋炎
にてスリガラス影を認め間質性肺炎として入院。入
院後、抗MDA5抗体陽性が判明し、若干の皮膚所見
も見られることより、筋無症候性皮膚筋炎、間質性 筋無症候性皮膚筋炎、間質性肺炎
肺炎合併例として、ステロイドパルス療法、エンドキ
サンパルス療法、シクロスポリン投与、HFNC(高流
間質性肺疾患
量鼻カニュラ酸素療法)、人工呼吸管理を行うも、効
果に乏しく、接種29日後に死亡した。
神経痛性筋萎縮症
評価不能
関連あり
ワクチンと死亡との
因果関係評価
(評価記号★)
有(入院後、抗
MDA5抗体陽性
が判明)
γ
不明
γ
コメント
(コメント無し)
※~12/16から変更なし。
(コメント無し)
※~12/16から変更なし。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
(評価記号★)
γ
γ
コメント
資料番号
(コメント無し)
※~1/20から変更なし。
(コメント無し)
※~1/20から変更なし。
肝不全
有
肝機能異常
肝生検
評価不能
※詳細の記載
なし
γ
(コメント無し)
※~12/16から変更なし。
γ
(コメント無し)
※~1/20から変更なし。
悪性新生物
肺炎
多臓器機能不全症候群
呼吸不全
心筋炎
血管炎
敗血症
重度の慢性腎不全を背景に、何ら
かの高度炎症が加わったことで心 高拍出性心不全
臓・肺を含めた多臓器不全に陥り死
亡。不明肺炎(急性肺炎疑い、急性 慢性腎臓病
心筋炎疑い、血管炎の疑い)
心不全
(~10/7の情報に基づく)
1629
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
統合失調症、2022年1月25日息切れ及び動悸を主
訴に内科受診歴があった。通院歴は1回のみだが不
整脈の存在を疑われていた。
併用薬:サイレース、デパケンR、ベルソムラ、レボメ
不明
プロマジン
→不整脈
会場にて15分待機後、状態変化なく帰宅した。3回目
接種3日後午後、警察署より自宅にて死亡していた
(~7/8の情報に基づく)
との報告あり。ワクチン接種72時間以内の死亡のた
め関連は不明だが念のため報告した。
胸部X線、胸部
CT、心エコー、心
電図、血液検査、
関連あり
血液培養、
SARS-CoV2
PCR
有(敗血症(細
菌・ウィルスに
よる急性肺炎))
γ
不明
不明
γ
(コメント無し)
※~12/16から変更なし。
γ
(コメント無し)
※~1/20から変更なし。
感染
炎症
間質性肺疾患
肺水腫
腎機能障害
不整脈
評価不能
(~7/8の情報に基づく)
239
(コメント無し)
※~12/16から変更なし。
γ
(コメント無し)
※~1/20から変更なし。
症例No