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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (91 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
684
685
75歳
83歳
男
男
2021年6月15日
2021年6月14日
2021年6月19日
2021年6月16日
FA5765
FA5765
2回目
2回目
既往歴：SAH（クリッピング後）脳梗塞
致死性不整脈
反復性誤嚥性肺炎（2020/11/27誤嚥性肺炎と尿路
感染症で他院入院）、糖尿病、左大腿骨頚部骨折術
後、2021/1/14両側胸水あり、栄養不良によるものと
診断。2/12入院。
併用薬：インシュリン、バイアスピリン、クロピドグレ
ル、デエビコ、抑肝散、タケキャブ、アゾセミド、パン 誤嚥性肺炎
テチン散、ス
ピロノラクトン
アレルギー歴なし。
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
不整脈
死亡時画像診断 関連なし
有（致死性不整
脈）
不明
→有（誤嚥性肺
炎）
不明
→胸部XP
不明
→評価不能
（～9/10の情報
に基づく）
（～9/10の情報
（～9/10の情報
に基づく）
に基づく）
誤嚥性肺炎
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
副反応か肺炎に伴う発熱か不明
※～12/16から変更なし。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
副反応か肺炎に伴う発熱か不明
※～1/20から変更なし。
（～10/1の情報に基づく）
686
81歳
男
不明
→2021年6月14
日
（～8/25の情報
に基づく）
2021年6月（日付
不明）
→2021年6月23
日
EY4834
1回目
（～8/25の情報
に基づく）
肺がん、心房細動、慢性呼吸不全（HOT導入）、慢
性閉塞性肺疾患（COPD）、重症睡眠時無呼吸症候
群（SAS）、高血圧症、糖尿病、前立せん肥大症、
うっ血性心不全、再発・再燃を繰り返す逆流性食道
不明
炎、白内障･緑内障手術、痔手術、肺がん放射線治
→慢性気管支炎増悪
療
併用薬：フロセミド錠、ランソプラゾールOD錠、タムス
（～8/25の情報に基づく）
ロシン塩酸塩OD錠、リクシアナOD錠、ウルティブロ
吸入用カプセル
不明
→評価不能
状態悪化
不明
不明
（～8/25の情報
に基づく）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～8/25の情報に基づく）
687
→報告者に 94歳
より取り下げ
688
不明
→EY0779
男
2021年6月28日
2021年6月29日
60歳代
後半
→74歳
（～8/25の
情報に基
づく）
2回目
不明
不明
→FA5765 →１回目
※No.614と
女
同一症例に （～
つき、No.614 11/12の
に統合。
情報に
基づく）
2021年6月24日
2021年6月27日
（～11/12
の情報に
基づく）
（～11/12
の情報に
基づく）
慢性閉塞性肺疾患（COPD）等
併用薬：クロピドグレル等
不明
関節リウマチ（2000/08から継続中）、高血圧
（2019/10/10から継続中）、高コレステロール血症
（2019/10/10から継続中）、副腎機能不全
（2019/07/06から継続中）、痛み（継続中）、逆流性
食道炎（継続中）、不眠症（継続中）
併用薬：メトトレキサート(2008/08/11から
2021/06/24まで)、葉酸（フォリアミン）（2008/08/11
から2021/06/24まで）、アムロジピン、エゼチミブ（ゼ 急性心筋梗塞
チーア）(2019/10/10から2021/06/24まで)、トラマ
ドール塩酸塩（ワントラム）（2019/08/05から
（～11/12の情報に基づく）
2021/06/24まで）、ランソプラゾール（2019/01/17か
ら2021/06/24まで）、酒石酸ゾルピデム
（2019/08/05から2021/06/24まで）、ジクロフェナク・
ナトリウム(2019/10/19から2021/06/24まで)、ステロ
イド（ワクチン接種前は休薬）
不明
解剖
不明
不明
急性心筋梗塞
不明
不明
不明
心筋梗塞
解剖
（～11/12の情報に基づく）
不明
→評価不能
689
79歳
男
2021年6月20日
2021年6月21日
EW0201
2回目
アレルギー歴、病歴なし
心筋梗塞
（～10/1の情報
に基づく）
91
不明
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
684
685
75歳
83歳
男
男
2021年6月15日
2021年6月14日
2021年6月19日
2021年6月16日
FA5765
FA5765
2回目
2回目
既往歴：SAH（クリッピング後）脳梗塞
致死性不整脈
反復性誤嚥性肺炎（2020/11/27誤嚥性肺炎と尿路
感染症で他院入院）、糖尿病、左大腿骨頚部骨折術
後、2021/1/14両側胸水あり、栄養不良によるものと
診断。2/12入院。
併用薬：インシュリン、バイアスピリン、クロピドグレ
ル、デエビコ、抑肝散、タケキャブ、アゾセミド、パン 誤嚥性肺炎
テチン散、ス
ピロノラクトン
アレルギー歴なし。
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
不整脈
死亡時画像診断 関連なし
有（致死性不整
脈）
不明
→有（誤嚥性肺
炎）
不明
→胸部XP
不明
→評価不能
（～9/10の情報
に基づく）
（～9/10の情報
（～9/10の情報
に基づく）
に基づく）
誤嚥性肺炎
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
副反応か肺炎に伴う発熱か不明
※～12/16から変更なし。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
副反応か肺炎に伴う発熱か不明
※～1/20から変更なし。
（～10/1の情報に基づく）
686
81歳
男
不明
→2021年6月14
日
（～8/25の情報
に基づく）
2021年6月（日付
不明）
→2021年6月23
日
EY4834
1回目
（～8/25の情報
に基づく）
肺がん、心房細動、慢性呼吸不全（HOT導入）、慢
性閉塞性肺疾患（COPD）、重症睡眠時無呼吸症候
群（SAS）、高血圧症、糖尿病、前立せん肥大症、
うっ血性心不全、再発・再燃を繰り返す逆流性食道
不明
炎、白内障･緑内障手術、痔手術、肺がん放射線治
→慢性気管支炎増悪
療
併用薬：フロセミド錠、ランソプラゾールOD錠、タムス
（～8/25の情報に基づく）
ロシン塩酸塩OD錠、リクシアナOD錠、ウルティブロ
吸入用カプセル
不明
→評価不能
状態悪化
不明
不明
（～8/25の情報
に基づく）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～8/25の情報に基づく）
687
→報告者に 94歳
より取り下げ
688
不明
→EY0779
男
2021年6月28日
2021年6月29日
60歳代
後半
→74歳
（～8/25の
情報に基
づく）
2回目
不明
不明
→FA5765 →１回目
※No.614と
女
同一症例に （～
つき、No.614 11/12の
に統合。
情報に
基づく）
2021年6月24日
2021年6月27日
（～11/12
の情報に
基づく）
（～11/12
の情報に
基づく）
慢性閉塞性肺疾患（COPD）等
併用薬：クロピドグレル等
不明
関節リウマチ（2000/08から継続中）、高血圧
（2019/10/10から継続中）、高コレステロール血症
（2019/10/10から継続中）、副腎機能不全
（2019/07/06から継続中）、痛み（継続中）、逆流性
食道炎（継続中）、不眠症（継続中）
併用薬：メトトレキサート(2008/08/11から
2021/06/24まで)、葉酸（フォリアミン）（2008/08/11
から2021/06/24まで）、アムロジピン、エゼチミブ（ゼ 急性心筋梗塞
チーア）(2019/10/10から2021/06/24まで)、トラマ
ドール塩酸塩（ワントラム）（2019/08/05から
（～11/12の情報に基づく）
2021/06/24まで）、ランソプラゾール（2019/01/17か
ら2021/06/24まで）、酒石酸ゾルピデム
（2019/08/05から2021/06/24まで）、ジクロフェナク・
ナトリウム(2019/10/19から2021/06/24まで)、ステロ
イド（ワクチン接種前は休薬）
不明
解剖
不明
不明
急性心筋梗塞
不明
不明
不明
心筋梗塞
解剖
（～11/12の情報に基づく）
不明
→評価不能
689
79歳
男
2021年6月20日
2021年6月21日
EW0201
2回目
アレルギー歴、病歴なし
心筋梗塞
（～10/1の情報
に基づく）
91
不明
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No