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資料1-3-1          新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要(コミナティ筋注) (26 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html
出典情報 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会(合同開催)(3/10)《厚生労働省》
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No

年齢
(接種
時)

性別

接種日

発生日
(死亡日)

ロット番号

接種回数

死因等
(報告者による見解・考察等)

基礎疾患等

報告書上の記載

専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査

因果関係
(報告医評価)

対応するMedDRA PT

ヘルペス脳炎後遺症、器質性精神障害、症候性て
んかん(2001/3/4から)、高血圧症(2017/6/6から)、
認知症(2014/4/9から)、前立腺肥大症、
不眠症、両変形性膝関節症
要介護度:4
159

88歳



2021年5月17日

2021年5月24日

EX3617

1回目

デパケンR400mg/日、ユリーフOD8mg/日
(2017/5/29から)、ベルソムラ15mg/日(2014/4/9か
ら)、アムロジンOD5mg/日、モービック10mg/日
(2019/8/22から)。

心臓突然死

他要因の可能
性の有無
(報告医評価)

心突然死

検視

評価不能

ワクチンと死亡との
因果関係評価
(評価記号★)

有(検死の結果
は心臓突然死
(推定))

γ

有(心不全)

γ

コメント

死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。

専門家による評価【令和5年3月10日時点】

評価に用いた報告内容注2

ワクチンと死亡との
因果関係評価
(評価記号★)

γ

※~12/16から変更なし。

コメント
資料番号

死因に関する情報は得られておらず、ワクチンと死亡の
因果関係は評価できない。
※~1/20から変更なし。

(~7/21の情報に基づく)

心不全(2011年から)、陳旧性心筋梗塞、糖尿病、認
知症(2011年から)、前立腺肥大(2017年から)、低
心機能、要介護度は4。

160

88歳



2021年5月18日

2021年5月25日

EY2173

1回目

併用薬:クロピドグレル(75mg、2018年から)、カルベ
ジロール(5mg、2018年から)、フロセミド(40mg、
2018年から
不明
)、スピロノラクトン(25mg、2018年から)、メマリー
(10mg、2020/1から)、アボルブカプセル(0.5mg、
2017年から)、ラベプラゾール(10mg、2018年から)、
ガスモチン(2018年から)

不明

不明

評価不能

(コメント無し)
※~12/16から変更なし。

γ

(コメント無し)
※~1/20から変更なし。

(~8/25の情報に基づく)

161

162

163

164

87歳

86歳

83歳

94歳









2021年5月27日

2021年5月17日

2021年5月25日

2021年5月27日

2021年5月28日

2021年5月19日

2021年5月28日

2021年5月30日

FA5715

EW4811

不明

不明

1回目

1回目

不明

不明



消化器疾患の疑い

慢性心不全、心房細動、冠動脈ステント留置後、大
動脈弁置換術後、上行大動脈置換術後、2型糖尿
病、アルコール依存症

急性心筋梗塞

不明

心肺停止

腹部大動脈瘤
併用薬:アミティーザ、ベザフィブラート、モサプリド、
ビオスリー、アロチノロール、アルプラゾラム、アモキ
動脈瘤の破裂のショック状態
サン、ハルシオン、アモバン
(~8/4の情報に基づく)

71歳
→72歳
165

166

(~6/23 男
の情報
に基づ
き訂正)

2021年5月31日

87歳

2021年5月28日



2021年6月2日

EY0779

1回目

基礎疾患:認知症(2019年頃に発症)、統合失調症
(1980年頃に発症)、慢性呼吸不全(2021/5/1に発
症)
アレルギー歴、他のワクチンなし
要介護度:寝たきり

消化管出血

胃腸障害

急性心筋梗塞

心肺停止

動脈瘤破裂

不明

関連なし

検視

関連なし

不明

評価不能

不明
→腹部CT、血液
検査

ショック症状

(~8/4の情報に
基づく)

胃腸出血

不明

評価不能

評価不能

有(消化器疾患
の疑い)

γ

有(急性心筋梗
塞)

γ

有(肺炎、心不
全)

γ

有(もとより腹部
大動脈瘤あり)

γ



γ

(コメント無し)
※~12/16から変更なし。

(コメント無し)
※~12/16から変更なし。

(コメント無し)
※~12/16から変更なし。

(コメント無し)
※~12/16から変更なし。

(コメント無し)
※~12/16から変更なし。

γ
γ

γ

γ

γ

(コメント無し)
※~1/20から変更なし。

(コメント無し)
※~1/20から変更なし。

(コメント無し)
※~1/20から変更なし。

(コメント無し)
※~1/20から変更なし。

(コメント無し)
※~1/20から変更なし。

(~7/21の情報に基づく)

2021年5月28日

EY5420

1回目

骨粗鬆症、高血圧症
ボナロン、センノシド、マグミット内服中

急性心不全

急性心不全

死亡時画像診断 評価不能

26

有(急性心不
全)

γ

(コメント無し)
※~12/16から変更なし。

γ

(コメント無し)
※~1/20から変更なし。

症例No