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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (77 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
577
87歳
女
2021年7月4日
2021年7月4日
FC8736
2回目
既往歴：誤嚥、原因不明の呼吸停止歴
併用薬：プラザキサ、ピルシカイニド、スイニー、酸化 アナフィラキシー（接種後発症4時
マグネシウム、アトルバスタチン、塩酸メマンチン、ボ 間以内の発症であるため）
グリボース、クエン酸モサプリド、アルファカルシドー
ル、アムロジピン、塩酸イミダプリル、ランソプラゾー
ル、アゾセミド、グリメピリド、ピ
ボキシル塩酸塩水和物、ブロチゾラム、ベルソムラ、
ゲンタマイシン硫酸塩、ベサコリン、ミニプレス
578
579
72歳
105歳
女
女
2021年6月27日
2021年5月22日
2021年6月28日
2021年5月25日
EY5420
EX3617
1回目
2回目
2021年7月5日
→2021年7月3日
580
92歳
女
2021年5月30日
EX3617
（～9/10の情報
に基づく）
1回目
致死性不整脈（検案書上の死因）
不明
→解剖（致死性
不整脈）
（～12/3の情報
評価不能
に基づく（集計・
専門家評価対象
期間（～11/14）
後に報告された
内容））
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
資料番号
有（慢性心不
全、アルツハイ
マー認知症(誤
嚥による窒息
死））
γ
有（急性大動脈
解離）
γ
無
γ
得られた臨床情報からはアナフィラキシーの可能性は高く
ないと考える
γ
※～12/16から変更なし。
得られた臨床情報からはアナフィラキシーの可能性は高く
ないと考える
※～1/20から変更なし。
不整脈
大動脈解離
うっ血性心不全(1年前から）
うっ血性心不全
脳梗塞後遺症、廃用症候群、甲状腺機能低下症、
便秘症、慢性心不全で内服治療あり。レボチロキシ
脳梗塞
ン(50)、ダイアート(30)、クロピドグレル(75)、マグミット
(330)、ツムラ25番。
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
アナフィラキシー反応
予診票上では、現在何らかの病気にかかって治療を
受けていますかの回答欄に「はい」、その病気を見て
急性大動脈解離
もらっている医師に今日の予防接種をうけていいと
言われたかに「はい」にチェック
うっ血性心不全の増悪
因果関係
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
※他要因の可能性の有無の項には、「慢性心不全、
アルツハイマー認知症」と記載あり。
（～12/3の情報に基づく（集計・専門家評価対象期
間（～11/14）後に報告された内容））
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
脳梗塞
不明
関連なし
不明
関連なし
不明
評価不能
77
有（脳梗塞再
発）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
577
87歳
女
2021年7月4日
2021年7月4日
FC8736
2回目
既往歴：誤嚥、原因不明の呼吸停止歴
併用薬：プラザキサ、ピルシカイニド、スイニー、酸化 アナフィラキシー（接種後発症4時
マグネシウム、アトルバスタチン、塩酸メマンチン、ボ 間以内の発症であるため）
グリボース、クエン酸モサプリド、アルファカルシドー
ル、アムロジピン、塩酸イミダプリル、ランソプラゾー
ル、アゾセミド、グリメピリド、ピ
ボキシル塩酸塩水和物、ブロチゾラム、ベルソムラ、
ゲンタマイシン硫酸塩、ベサコリン、ミニプレス
578
579
72歳
105歳
女
女
2021年6月27日
2021年5月22日
2021年6月28日
2021年5月25日
EY5420
EX3617
1回目
2回目
2021年7月5日
→2021年7月3日
580
92歳
女
2021年5月30日
EX3617
（～9/10の情報
に基づく）
1回目
致死性不整脈（検案書上の死因）
不明
→解剖（致死性
不整脈）
（～12/3の情報
評価不能
に基づく（集計・
専門家評価対象
期間（～11/14）
後に報告された
内容））
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
資料番号
有（慢性心不
全、アルツハイ
マー認知症(誤
嚥による窒息
死））
γ
有（急性大動脈
解離）
γ
無
γ
得られた臨床情報からはアナフィラキシーの可能性は高く
ないと考える
γ
※～12/16から変更なし。
得られた臨床情報からはアナフィラキシーの可能性は高く
ないと考える
※～1/20から変更なし。
不整脈
大動脈解離
うっ血性心不全(1年前から）
うっ血性心不全
脳梗塞後遺症、廃用症候群、甲状腺機能低下症、
便秘症、慢性心不全で内服治療あり。レボチロキシ
脳梗塞
ン(50)、ダイアート(30)、クロピドグレル(75)、マグミット
(330)、ツムラ25番。
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
アナフィラキシー反応
予診票上では、現在何らかの病気にかかって治療を
受けていますかの回答欄に「はい」、その病気を見て
急性大動脈解離
もらっている医師に今日の予防接種をうけていいと
言われたかに「はい」にチェック
うっ血性心不全の増悪
因果関係
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
※他要因の可能性の有無の項には、「慢性心不全、
アルツハイマー認知症」と記載あり。
（～12/3の情報に基づく（集計・専門家評価対象期
間（～11/14）後に報告された内容））
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
脳梗塞
不明
関連なし
不明
関連なし
不明
評価不能
77
有（脳梗塞再
発）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No