Ｎｏ

年齢
（接種
時）

性別

接種日

発生日
（死亡日）

ロット番号

接種回数

基礎疾患等

死因等
（報告者による見解・考察等）

報告書上の記載

1586

84歳

女

2022年2月1日

2022年2月19日

FJ5929

3回目

予診票での留意点はなし
3回目接種当日から39-40度の高熱が続き、4日後に
入院。抗生剤加療を開始したが、効果が乏しく、検
査データ、経過から血球貪食症候群が考えられたた
め転院。骨髄検査を施行し、悪性リンパ腫が背景に
悪性リンパ腫が背景にあると思わ
あると思われる血球貪食症候群と診断された。ステ
れる血球貪食症候群
ロイドパルス療法などを行うも、効果乏しく病状悪化
した。腎不全、心不全等も合併があり、これ以上の
治療ができないため、BSCの方針となった。再度転
院となり、緩和ケア治療を行った。接種18日後、死
亡。

専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査

因果関係
（報告医評価）

他要因の可能
性の有無
（報告医評価）

対応するMedDRA PT

ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）

コメント

専門家による評価【令和5年3月10日時点】

評価に用いた報告内容注2

ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）

コメント
資料番号

血球貪食性リンパ組織球症

腎不全

骨髄検査

関連あり

有（尿路感染
症）

γ

血球貪食症候群は，２次性として悪性リンパ腫例に発症
するが，ワクチンにより発症したとする客観的データがな
い．
※～12/16から変更なし。

心不全

230

γ

血球貪食症候群は，２次性として悪性リンパ腫例に発症
するが，ワクチンにより発症したとする客観的データがな
い．
※～1/20から変更なし。

症例No