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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (161 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
基礎疾患：喘息、詳細不明の循環系の障害
アゾセミド、モンテルカスト、クラリスロマイシン、カル
ボシステイン、ファモチジン、ベンズブロマロン、カン
デサルタン シレキセチル、テオフィリン、フルチカゾ 不明
ン
→循環器系疾患
（～12/3の （～12/3の 2021年8月8日18時30分、夫が帰宅時、ベッドで死亡
情報に基 情報に基 している本人を発見し、警察へ連絡。
（～12/3の情報に基づく）
づく）
づく）
（～12/3の情報に基づく（集計・専門家評価対象期
間（～11/14）後に報告された内容））
不明
→EY0573
1225
64歳
女
2021年7月30日
2021年8月8日
1226
1227
1228
1229
（～
男
11/12の
情報に
基づく）
2021年7月26日
77歳
2021年9月14日
77歳
62歳
女
男
男
2021年9月3日
FD0889
1回目
糖尿病
家族歴なし
7月27日に心室細動を生じて入院。入院後も2回の
心室細動あり。虚血は否定的。
心室細動
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
不明
→2回目
73歳
→74歳
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
不明
→検視
循環虚脱
評価不能
不明
（～12/3の情報
に基づく）
心室細動
不明
→血液検査、心
エコー、血液/生
化学的検査、心
電図
評価不能
有（原因不明）
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
EKG所見不明
※～12/16から変更なし。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
EKG所見不明
※～1/20から変更なし。
（～11/12の情報
に基づく）
2021年7月13日
2021年7月28日
2021年9月28日
2021年7月21日
2021年8月8日
FF2018
EW0203
EY0583
1回目
2回目
1回目
高血圧、狭心症、甲状腺機能低下症、骨粗鬆症、う
つ症、パーキンソン症候群。家人からの聞き取りに
自殺（縊死）
よれば、ここ2～3か月体調不良で気分がふさぎがち
であったとのこと。
縊死
2型糖尿病、肺気腫、喉頭がん術後（H23.1月）
ジャヌビア50 1T朝、ハルナールD0.2 1T、ベタニス50
1T朝、ウルティブロ吸入1日1回
急性心筋梗塞
1回目 6月22日（R3）、コミナティ筋注 FA7338
自宅で心肺停止の状態で発見された。
急性心筋梗塞
基礎疾患：関節リウマチ、高血圧
併用薬：メトトレキサート、アロプリノール、ベンズブロ
マロン、ロスバスタチン、アムロジピン
接種日夜から心窩部の張った感じあり、29日、30日
に受診し、輸液でやや軽快。8月5日に熱中症の疑い 急性大動脈解離
あり、6日に胃部違和感あり、輸液と内服で帰宅。8
日に浴室で倒れており救急搬送。
大動脈解離
不明
関連なし
検視
評価不能
不明
評価不能
（～10/22の情報に基づく）
161
有（うつ病）
有（心筋梗塞）
有（高血圧症、
関節リウマチ）
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
基礎疾患：喘息、詳細不明の循環系の障害
アゾセミド、モンテルカスト、クラリスロマイシン、カル
ボシステイン、ファモチジン、ベンズブロマロン、カン
デサルタン シレキセチル、テオフィリン、フルチカゾ 不明
ン
→循環器系疾患
（～12/3の （～12/3の 2021年8月8日18時30分、夫が帰宅時、ベッドで死亡
情報に基 情報に基 している本人を発見し、警察へ連絡。
（～12/3の情報に基づく）
づく）
づく）
（～12/3の情報に基づく（集計・専門家評価対象期
間（～11/14）後に報告された内容））
不明
→EY0573
1225
64歳
女
2021年7月30日
2021年8月8日
1226
1227
1228
1229
（～
男
11/12の
情報に
基づく）
2021年7月26日
77歳
2021年9月14日
77歳
62歳
女
男
男
2021年9月3日
FD0889
1回目
糖尿病
家族歴なし
7月27日に心室細動を生じて入院。入院後も2回の
心室細動あり。虚血は否定的。
心室細動
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
不明
→2回目
73歳
→74歳
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
不明
→検視
循環虚脱
評価不能
不明
（～12/3の情報
に基づく）
心室細動
不明
→血液検査、心
エコー、血液/生
化学的検査、心
電図
評価不能
有（原因不明）
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
EKG所見不明
※～12/16から変更なし。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
EKG所見不明
※～1/20から変更なし。
（～11/12の情報
に基づく）
2021年7月13日
2021年7月28日
2021年9月28日
2021年7月21日
2021年8月8日
FF2018
EW0203
EY0583
1回目
2回目
1回目
高血圧、狭心症、甲状腺機能低下症、骨粗鬆症、う
つ症、パーキンソン症候群。家人からの聞き取りに
自殺（縊死）
よれば、ここ2～3か月体調不良で気分がふさぎがち
であったとのこと。
縊死
2型糖尿病、肺気腫、喉頭がん術後（H23.1月）
ジャヌビア50 1T朝、ハルナールD0.2 1T、ベタニス50
1T朝、ウルティブロ吸入1日1回
急性心筋梗塞
1回目 6月22日（R3）、コミナティ筋注 FA7338
自宅で心肺停止の状態で発見された。
急性心筋梗塞
基礎疾患：関節リウマチ、高血圧
併用薬：メトトレキサート、アロプリノール、ベンズブロ
マロン、ロスバスタチン、アムロジピン
接種日夜から心窩部の張った感じあり、29日、30日
に受診し、輸液でやや軽快。8月5日に熱中症の疑い 急性大動脈解離
あり、6日に胃部違和感あり、輸液と内服で帰宅。8
日に浴室で倒れており救急搬送。
大動脈解離
不明
関連なし
検視
評価不能
不明
評価不能
（～10/22の情報に基づく）
161
有（うつ病）
有（心筋梗塞）
有（高血圧症、
関節リウマチ）
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No