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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (125 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
969
85歳
女
2021年7月31日
2021年8月3日
FE8206
2回目
基礎疾患：脳梗塞後遺症、心房細動、うっ血性心不
全、起立性低血圧など、便秘、逆流性食道炎、慢性
胃炎
併用薬：アルダクトンA、カルベジロール、ワーファリ
ン、ラクツロース、ミヤBM、タケキャブ、ニセルゴリ
心肺停止
ン、リズミック
ワクチン接種の３日後に自宅で心肺停止の状態で
発見された。
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
心肺停止
不明
評価不能
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
有（脳梗塞後遺
症、心房細動、
うっ血性心不
全、起立性低血
圧などの基礎
疾患）
γ
不明
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～11/12の情報に基づく）
970
82歳
女
2021年6月8日
2021年6月12日
FA2453
不明
Ｓ状結腸がん術後（2019/1/7）、転移性肺がん術後
（2019/5/8）、高血圧、高コレステロール血症
併用薬：トリクロルメチアジド（2）1T、アムロジピン（5） 心停止
1T（朝1回投与）、ロスバスタチン（25）1T（夜間1回投
与）、ロキソプロフェンNaテープ（50）（28枚）
脳底動脈閉塞症
971
80歳
女
2021年6月13日
2021年7月15日
不明
1回目
972
（～
10/22の
情報に
基づく）
不明
→女
不明
→2021年6月16
日
不明（接種約1ヵ
月後）
→2021年7月13
日
不明
不明
→FA5765 →1回目
（～
10/2
（～10/22
2の
（～10/22の情報
の情報に
情報
（～10/22の情報
に基づく）
基づく）
に基
に基づく）
づく）
（～10/22
の情報に
基づく）
不明
→病歴として、大脳皮質基底核変性症（認知症）、糖
尿病、高血圧、右大腿骨頚部骨折、右人工頭骨置
換術
併用薬：メマンチン塩酸塩（メマリーOD錠20mg）、ド
ネペジル（ドネペジルOD 錠5mg）、グリクラジド（グリ 不明
クラジド錠40mg）、ピオグリタゾン塩酸塩（ピオグリタ
ゾンOD錠15mg）
要介護度４、ADL自立度A1
検視
不明
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
脳底動脈血栓症
関節リウマチ（発現1992年）、骨粗鬆症、早期胃がん
（発現2012年、2019年完全寛解）
併用薬：ランソプラゾール、レバミピド、セレコックス、
アルファロール、プレドニン
脳幹梗塞
高齢者
→75歳
心停止
血液検査、胸部
レントゲン、心電
関連あり
図、心エコー、頭
部CT、MRI
有（薬剤と無関
係もありうる）
γ
不明
不明
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
脳幹梗塞
不明
不明
嚥下機能が悪化してから死亡に至るまでの情報がなく、
死因は不明である。ワクチン接種と死亡の因果関係は評
価できない。
γ
※～12/16から変更なし。
嚥下機能が悪化してから死亡に至るまでの情報がなく、
死因は不明である。ワクチン接種と死亡の因果関係は評
価できない。
※～1/20から変更なし。
（～10/22の情報に基づく）
973
974
975
85歳
71歳
69歳
女
男
男
2021年7月17日
2021年6月30日
2021年7月7日
2021年7月18日
2021年7月12日
2021年7月16日
不明
EW0201
FC3661
2回目
2回目
1回目
パーキンソン病
高血圧、脳出血後後遺症麻痺、難治性疼痛
接種前2週以内に処方薬の使用あり。
アレルギー歴はなし。
大動脈弁置換術後（生体弁）
併用薬：d-クロルフェニラミンマレイン酸塩（ポララミ
ン）（接種2週間以内）
アレルギー歴はなし。
心筋梗塞
不明
感染性心内膜炎
心筋梗塞
不明
不明
関連あり
不明
不明
心内膜炎
不明
→CT、血液検査
脳出血
（～10/22の情報
に基づく）
不明
多発脳出血
125
不明
不明
不明
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
ワクチン接種6日目発症
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
ワクチン接種6日目発症
※～1/20から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
969
85歳
女
2021年7月31日
2021年8月3日
FE8206
2回目
基礎疾患：脳梗塞後遺症、心房細動、うっ血性心不
全、起立性低血圧など、便秘、逆流性食道炎、慢性
胃炎
併用薬：アルダクトンA、カルベジロール、ワーファリ
ン、ラクツロース、ミヤBM、タケキャブ、ニセルゴリ
心肺停止
ン、リズミック
ワクチン接種の３日後に自宅で心肺停止の状態で
発見された。
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
心肺停止
不明
評価不能
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
有（脳梗塞後遺
症、心房細動、
うっ血性心不
全、起立性低血
圧などの基礎
疾患）
γ
不明
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～11/12の情報に基づく）
970
82歳
女
2021年6月8日
2021年6月12日
FA2453
不明
Ｓ状結腸がん術後（2019/1/7）、転移性肺がん術後
（2019/5/8）、高血圧、高コレステロール血症
併用薬：トリクロルメチアジド（2）1T、アムロジピン（5） 心停止
1T（朝1回投与）、ロスバスタチン（25）1T（夜間1回投
与）、ロキソプロフェンNaテープ（50）（28枚）
脳底動脈閉塞症
971
80歳
女
2021年6月13日
2021年7月15日
不明
1回目
972
（～
10/22の
情報に
基づく）
不明
→女
不明
→2021年6月16
日
不明（接種約1ヵ
月後）
→2021年7月13
日
不明
不明
→FA5765 →1回目
（～
10/2
（～10/22
2の
（～10/22の情報
の情報に
情報
（～10/22の情報
に基づく）
基づく）
に基
に基づく）
づく）
（～10/22
の情報に
基づく）
不明
→病歴として、大脳皮質基底核変性症（認知症）、糖
尿病、高血圧、右大腿骨頚部骨折、右人工頭骨置
換術
併用薬：メマンチン塩酸塩（メマリーOD錠20mg）、ド
ネペジル（ドネペジルOD 錠5mg）、グリクラジド（グリ 不明
クラジド錠40mg）、ピオグリタゾン塩酸塩（ピオグリタ
ゾンOD錠15mg）
要介護度４、ADL自立度A1
検視
不明
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
脳底動脈血栓症
関節リウマチ（発現1992年）、骨粗鬆症、早期胃がん
（発現2012年、2019年完全寛解）
併用薬：ランソプラゾール、レバミピド、セレコックス、
アルファロール、プレドニン
脳幹梗塞
高齢者
→75歳
心停止
血液検査、胸部
レントゲン、心電
関連あり
図、心エコー、頭
部CT、MRI
有（薬剤と無関
係もありうる）
γ
不明
不明
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
脳幹梗塞
不明
不明
嚥下機能が悪化してから死亡に至るまでの情報がなく、
死因は不明である。ワクチン接種と死亡の因果関係は評
価できない。
γ
※～12/16から変更なし。
嚥下機能が悪化してから死亡に至るまでの情報がなく、
死因は不明である。ワクチン接種と死亡の因果関係は評
価できない。
※～1/20から変更なし。
（～10/22の情報に基づく）
973
974
975
85歳
71歳
69歳
女
男
男
2021年7月17日
2021年6月30日
2021年7月7日
2021年7月18日
2021年7月12日
2021年7月16日
不明
EW0201
FC3661
2回目
2回目
1回目
パーキンソン病
高血圧、脳出血後後遺症麻痺、難治性疼痛
接種前2週以内に処方薬の使用あり。
アレルギー歴はなし。
大動脈弁置換術後（生体弁）
併用薬：d-クロルフェニラミンマレイン酸塩（ポララミ
ン）（接種2週間以内）
アレルギー歴はなし。
心筋梗塞
不明
感染性心内膜炎
心筋梗塞
不明
不明
関連あり
不明
不明
心内膜炎
不明
→CT、血液検査
脳出血
（～10/22の情報
に基づく）
不明
多発脳出血
125
不明
不明
不明
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
ワクチン接種6日目発症
※～12/16から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
ワクチン接種6日目発症
※～1/20から変更なし。
症例No