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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (106 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
不明
→解剖
805
77歳
男
2021年7月14日
2021年7月18日
EY0583
2回目
不明
不明
不明
評価不能
不明
（～8/25の情報
に基づく）
806
90歳
女
2021年7月12日
2021年7月19日
FA2453
1回目
基礎疾患：関節リウマチ、慢性間質性肺炎、気管支
拡張症
併用薬：オレンシア、プレドニゾロン、バクタ、エディ
ロール、タケキャブ
間質性肺炎の急性増悪
アレルギー歴なし。
状態悪化
CT
関連あり
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
有（関節リウマ
チに伴う間質性
肺炎急性増悪）
γ
有（腎孟腎炎）
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
ワクチン投与前より間質性肺炎あり、増悪には原病の関
与が大きいと考えられる。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
※～12/16から変更なし。
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
ワクチン投与前より間質性肺炎あり、増悪には原病の関
与が大きいと考えられる。
※～1/20から変更なし。
（～10/1の情報に基づく）
腎盂腎炎
807
68歳
女
2021年6月8日
2021年6月10日
FA4597
1回目
脊椎小脳変性症、甲状腺機能低下症
気腫性腎孟腎炎による敗血症
不明
評価不能
敗血症
808
63歳
女
2021年6月30日
2021年7月8日
FA5765
2回目
無
上行大動脈解離
大動脈解離
胸部レントゲン、
心電図、血液検
査
→死亡時画像診
評価不能
断（胸部CT）
不明
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～10/1の情報
に基づく）
809
72歳
男
2021年6月20日
2021年6月22日
EY5423
2回目
2回目6月20日接種時、症状「だるい」、「前回接種後
ずっと体調不良」
→高血圧（アムロジピン）、糖尿病（イニシンク、オル
メサルタンOD）。5月30日（1回目摂種）より全身倦怠
不明
感。6月22日（2回目摂種2日目転倒、呼吸苦のため
救急要請、救急隊直後心肺停止、死亡。
不明
不明
→死亡時画像診
断（CT)
評価不能
不明
γ
（～10/22の情報
に基づく）
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～10/22の情報に基づく）
無
※他要因の可能性の有無の項には、「骨折後、認知
症、嚥下障害」と記載あり
810
79歳
女
2021年7月4日
2021年7月10日
EW0207
1回目
→病歴：継続中の認知症、2014/02/17右大腿骨骨
折、2014/02/18人工大腿骨頭置換、継続中の嚥下
障害、高血圧、骨粗鬆症、2019年右大腿骨頭周囲
骨折（保存的治療実施）、2020年左大腿骨頸部骨折 不明
（手術施行）、継続中でない糖尿病、継続中でない高
脂血症、継続中でない逆流性食道炎、継続中でない
子宮脱、胃炎、パーキンソン症候群および不眠症
併用薬：ワンアルファ0.5µg、ファモチジン20mg、抑肝
散、シンメトレル、バルサルタン口腔内崩壊錠20mg
（2021/6/11～2021/7/3）、マイスリー
不明
→血液検査
不明
関連あり
（～10/22の情報
に基づく）
有（骨折後、認
知症、嚥下障
害）
γ
有（発熱による
基礎疾患の悪
化）
γ
ワクチンによる副反応の可能性は高くないと考える。
※～12/16から変更なし。
γ
ワクチンによる副反応の可能性は高くないと考える。
※～1/20から変更なし。
（～10/22の情報に基づく）
811
65歳
男
2021年7月15日
2021年7月21日
EW0201
1回目
肺気腫、肺がんがあり、H28年3月に手術を行った。
その後呼吸不全が悪化。心房細動も発症。R3年3月
より在宅酸素も行っていた。
併用薬：リクシアナ60mg、ノルバスク5mg、メインテー 発熱による心機能、呼吸状態の悪
ト5mg、ネキシウム20mg、ムコソルバン
化
アレルギー歴、副反応歴なし。
状態悪化
不明
関連あり
接種翌日の発熱にワクチンが関与した可能性はあるが、
死亡にいたる転帰となった基礎疾患や病状の増悪にワク
チンがどの程度関与したかは不明である。
γ
※～12/16から変更なし。
接種翌日の発熱にワクチンが関与した可能性はあるが、
死亡にいたる転帰となった基礎疾患や病状の増悪にワク
チンがどの程度関与したかは不明である。
※～1/20から変更なし。
（～10/22の情報に基づく）
812
95歳
男
2021年7月6日
2021年7月9日
FC5295
1回目
転倒による外傷性気胸、ショック、敗血症（全て
2019/12/23～）。経管栄養となり、外傷後廃用症候
群、誤嚥性肺炎をくり返す状態で入院、療養中。要
介護度5、寝たきり
R3.6.20～7.3肺炎のため内服治療。痰は多い状態で 心肺停止
あったが、解熱しており7.6ワクチン接種。
アレルギー歴、副反応歴なし。
心肺停止
不明
評価不能
（～10/22の情報に基づく）
106
有（肺炎）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
不明
→解剖
805
77歳
男
2021年7月14日
2021年7月18日
EY0583
2回目
不明
不明
不明
評価不能
不明
（～8/25の情報
に基づく）
806
90歳
女
2021年7月12日
2021年7月19日
FA2453
1回目
基礎疾患：関節リウマチ、慢性間質性肺炎、気管支
拡張症
併用薬：オレンシア、プレドニゾロン、バクタ、エディ
ロール、タケキャブ
間質性肺炎の急性増悪
アレルギー歴なし。
状態悪化
CT
関連あり
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
有（関節リウマ
チに伴う間質性
肺炎急性増悪）
γ
有（腎孟腎炎）
γ
コメント
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
ワクチン投与前より間質性肺炎あり、増悪には原病の関
与が大きいと考えられる。
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
γ
γ
※～12/16から変更なし。
コメント
資料番号
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
ワクチン投与前より間質性肺炎あり、増悪には原病の関
与が大きいと考えられる。
※～1/20から変更なし。
（～10/1の情報に基づく）
腎盂腎炎
807
68歳
女
2021年6月8日
2021年6月10日
FA4597
1回目
脊椎小脳変性症、甲状腺機能低下症
気腫性腎孟腎炎による敗血症
不明
評価不能
敗血症
808
63歳
女
2021年6月30日
2021年7月8日
FA5765
2回目
無
上行大動脈解離
大動脈解離
胸部レントゲン、
心電図、血液検
査
→死亡時画像診
評価不能
断（胸部CT）
不明
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～10/1の情報
に基づく）
809
72歳
男
2021年6月20日
2021年6月22日
EY5423
2回目
2回目6月20日接種時、症状「だるい」、「前回接種後
ずっと体調不良」
→高血圧（アムロジピン）、糖尿病（イニシンク、オル
メサルタンOD）。5月30日（1回目摂種）より全身倦怠
不明
感。6月22日（2回目摂種2日目転倒、呼吸苦のため
救急要請、救急隊直後心肺停止、死亡。
不明
不明
→死亡時画像診
断（CT)
評価不能
不明
γ
（～10/22の情報
に基づく）
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～10/22の情報に基づく）
無
※他要因の可能性の有無の項には、「骨折後、認知
症、嚥下障害」と記載あり
810
79歳
女
2021年7月4日
2021年7月10日
EW0207
1回目
→病歴：継続中の認知症、2014/02/17右大腿骨骨
折、2014/02/18人工大腿骨頭置換、継続中の嚥下
障害、高血圧、骨粗鬆症、2019年右大腿骨頭周囲
骨折（保存的治療実施）、2020年左大腿骨頸部骨折 不明
（手術施行）、継続中でない糖尿病、継続中でない高
脂血症、継続中でない逆流性食道炎、継続中でない
子宮脱、胃炎、パーキンソン症候群および不眠症
併用薬：ワンアルファ0.5µg、ファモチジン20mg、抑肝
散、シンメトレル、バルサルタン口腔内崩壊錠20mg
（2021/6/11～2021/7/3）、マイスリー
不明
→血液検査
不明
関連あり
（～10/22の情報
に基づく）
有（骨折後、認
知症、嚥下障
害）
γ
有（発熱による
基礎疾患の悪
化）
γ
ワクチンによる副反応の可能性は高くないと考える。
※～12/16から変更なし。
γ
ワクチンによる副反応の可能性は高くないと考える。
※～1/20から変更なし。
（～10/22の情報に基づく）
811
65歳
男
2021年7月15日
2021年7月21日
EW0201
1回目
肺気腫、肺がんがあり、H28年3月に手術を行った。
その後呼吸不全が悪化。心房細動も発症。R3年3月
より在宅酸素も行っていた。
併用薬：リクシアナ60mg、ノルバスク5mg、メインテー 発熱による心機能、呼吸状態の悪
ト5mg、ネキシウム20mg、ムコソルバン
化
アレルギー歴、副反応歴なし。
状態悪化
不明
関連あり
接種翌日の発熱にワクチンが関与した可能性はあるが、
死亡にいたる転帰となった基礎疾患や病状の増悪にワク
チンがどの程度関与したかは不明である。
γ
※～12/16から変更なし。
接種翌日の発熱にワクチンが関与した可能性はあるが、
死亡にいたる転帰となった基礎疾患や病状の増悪にワク
チンがどの程度関与したかは不明である。
※～1/20から変更なし。
（～10/22の情報に基づく）
812
95歳
男
2021年7月6日
2021年7月9日
FC5295
1回目
転倒による外傷性気胸、ショック、敗血症（全て
2019/12/23～）。経管栄養となり、外傷後廃用症候
群、誤嚥性肺炎をくり返す状態で入院、療養中。要
介護度5、寝たきり
R3.6.20～7.3肺炎のため内服治療。痰は多い状態で 心肺停止
あったが、解熱しており7.6ワクチン接種。
アレルギー歴、副反応歴なし。
心肺停止
不明
評価不能
（～10/22の情報に基づく）
106
有（肺炎）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No