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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (121 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00059.html |
| 出典情報 | 第92回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第27回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（3／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
資料番号
下痢
937
84歳
女
2021年7月13日
2021年7月16日
FA5765
2回目
変形性関節症、高血圧症、高脂血症
不明
併用薬：エガードLD、カデュエット3（接種2週間以内） →下痢と気温上昇による脱水症状
アレルギー歴はなし。
による心不全
（～10/22の情報に基づく）
不明
→検視
不明
脱水
不明
（～10/22の情報
に基づく）
（～10/22の情報に基づく）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
心不全
938
939
940
84歳
84歳
87歳
女
女
男
2021年7月7日
2021年7月14日
2021年7月13日
2021年7月15日
2021年7月16日
2021年7月17日
FD0889
EY0583
EW0201
2回目
2回目
2回目
肺がん、甲状腺機能低下症、糖尿病、脂質異常症
併用薬：プレドニン、ダイフェン、バイアスピリン、タケ
キャブ、チラージン、ディオバン、ダイアート、アルダ
肺塞栓症
クトン、ラグノスゼリー、リフレックス、コントミン、ジャ
ディアンス
アレルギー歴はなし。
肺塞栓症
不明
マラスムス
老衰の疑い
脳梗塞、脳出血、高血圧、血管性認知症、アルツハ
イマー型認知症
アレルギー歴はなし。
併用薬：カンデサルタン シレキセチル（ブロプレス、
8mg）、イフェンプロジル酒石酸塩（セロクラール、
不明
20g）、ドネペジル塩酸塩（アリセプトD、5mg）
要介護度１、ADL自立度A2
不明
不明
不明
不明
評価不能
不明
不明
不明
不明
不明
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
死因に関する情報が得られておらず、ワクチン接種と死
亡の因果関係を評価することはできない。
γ
γ
γ
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
死因に関する情報が得られておらず、ワクチン接種と死
亡の因果関係を評価することはできない。
※～1/20から変更なし。
（～10/22の情報に基づく）
941
83歳
女
2021年6月29日
2021年7月14日
FC5947
1回目
不明
不明（接種9日
→FA7338
後）
→2021年7月9日 （～2/18の
情報に基
（～2/18の情報
（～2/18の情報 づく（集計・ 不明
に基づく（集計・
に基づく（集計・ 専門家評
専門家評価対象
専門家評価期間 価期間（～
期間（～1/23）後
（～1/23）後に報 1/23）後に
に報告された内
告された内容）） 報告された
容））
内容））
不明
→2021年6月29
日
942
943
57歳
95歳
女
女
2021年6月22日
2021年7月7日
不明
1回目
脳梗塞、高血圧、糖尿病
アレルギー歴はなし。
急性心筋梗塞
体重30kg以下、胃瘻造設、2013年より急性散在性脳
脊髄炎、深部静脈血栓症。深部静脈血栓症と急性
散在性脳脊髄炎の後遺症（四肢麻痺、両視覚障
害）があった。
発熱
急性心筋梗塞
発熱
不明
不明
不明
不明
不明
不明
γ
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～2/18の情報に基づく（集計・専門家評価期間（～
1/23）後に報告された内容））
認知症、糖尿病（DM)、C型肝炎、骨粗鬆症、寝たき
りの状態
併用薬：アムロジピン、ランソプラゾール、ウラピジル
心不全疑い
（エブランチル）、ジスチグミン臭素（エブレチド）、ウ
ルソデオキシコール酸（ウルソ）、スボレキサント（ベ
ルソラム）、ラメルテオン（ロゼレム）
心不全
不明
→血液検査、
SARS-CoVV-2抗
体検査（陰性）
関連なし
不明
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～11/12の情報
に基づく）
不明
944
71歳
男
2021年6月15日
2021年6月28日
不明
2回目
肺癌・脳転移（寝たきり）
状態悪化
状態悪化
※「報告者意
見」の項に、「ワ
有（肺癌・脳転
クチン接種によ
移）
り死亡に至った
とは考えにく
い」、と記載あ
り。
不明
121
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
専門家による評価【令和5年1月20日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
専門家による評価【令和5年3月10日時点】
評価に用いた報告内容注2
ワクチンと死亡との
因果関係評価
（評価記号★）
コメント
資料番号
下痢
937
84歳
女
2021年7月13日
2021年7月16日
FA5765
2回目
変形性関節症、高血圧症、高脂血症
不明
併用薬：エガードLD、カデュエット3（接種2週間以内） →下痢と気温上昇による脱水症状
アレルギー歴はなし。
による心不全
（～10/22の情報に基づく）
不明
→検視
不明
脱水
不明
（～10/22の情報
に基づく）
（～10/22の情報に基づく）
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
心不全
938
939
940
84歳
84歳
87歳
女
女
男
2021年7月7日
2021年7月14日
2021年7月13日
2021年7月15日
2021年7月16日
2021年7月17日
FD0889
EY0583
EW0201
2回目
2回目
2回目
肺がん、甲状腺機能低下症、糖尿病、脂質異常症
併用薬：プレドニン、ダイフェン、バイアスピリン、タケ
キャブ、チラージン、ディオバン、ダイアート、アルダ
肺塞栓症
クトン、ラグノスゼリー、リフレックス、コントミン、ジャ
ディアンス
アレルギー歴はなし。
肺塞栓症
不明
マラスムス
老衰の疑い
脳梗塞、脳出血、高血圧、血管性認知症、アルツハ
イマー型認知症
アレルギー歴はなし。
併用薬：カンデサルタン シレキセチル（ブロプレス、
8mg）、イフェンプロジル酒石酸塩（セロクラール、
不明
20g）、ドネペジル塩酸塩（アリセプトD、5mg）
要介護度１、ADL自立度A2
不明
不明
不明
不明
評価不能
不明
不明
不明
不明
不明
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
死因に関する情報が得られておらず、ワクチン接種と死
亡の因果関係を評価することはできない。
γ
γ
γ
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
死因に関する情報が得られておらず、ワクチン接種と死
亡の因果関係を評価することはできない。
※～1/20から変更なし。
（～10/22の情報に基づく）
941
83歳
女
2021年6月29日
2021年7月14日
FC5947
1回目
不明
不明（接種9日
→FA7338
後）
→2021年7月9日 （～2/18の
情報に基
（～2/18の情報
（～2/18の情報 づく（集計・ 不明
に基づく（集計・
に基づく（集計・ 専門家評
専門家評価対象
専門家評価期間 価期間（～
期間（～1/23）後
（～1/23）後に報 1/23）後に
に報告された内
告された内容）） 報告された
容））
内容））
不明
→2021年6月29
日
942
943
57歳
95歳
女
女
2021年6月22日
2021年7月7日
不明
1回目
脳梗塞、高血圧、糖尿病
アレルギー歴はなし。
急性心筋梗塞
体重30kg以下、胃瘻造設、2013年より急性散在性脳
脊髄炎、深部静脈血栓症。深部静脈血栓症と急性
散在性脳脊髄炎の後遺症（四肢麻痺、両視覚障
害）があった。
発熱
急性心筋梗塞
発熱
不明
不明
不明
不明
不明
不明
γ
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～2/18の情報に基づく（集計・専門家評価期間（～
1/23）後に報告された内容））
認知症、糖尿病（DM)、C型肝炎、骨粗鬆症、寝たき
りの状態
併用薬：アムロジピン、ランソプラゾール、ウラピジル
心不全疑い
（エブランチル）、ジスチグミン臭素（エブレチド）、ウ
ルソデオキシコール酸（ウルソ）、スボレキサント（ベ
ルソラム）、ラメルテオン（ロゼレム）
心不全
不明
→血液検査、
SARS-CoVV-2抗
体検査（陰性）
関連なし
不明
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
（～11/12の情報
に基づく）
不明
944
71歳
男
2021年6月15日
2021年6月28日
不明
2回目
肺癌・脳転移（寝たきり）
状態悪化
状態悪化
※「報告者意
見」の項に、「ワ
有（肺癌・脳転
クチン接種によ
移）
り死亡に至った
とは考えにく
い」、と記載あ
り。
不明
121
γ
（コメント無し）
※～12/16から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～1/20から変更なし。
症例No