心臓超音波検査は、2022/05/04 に実施され、異常所見には、右室又は左室の、局
所又はびまん性の機能異常（例：駆出率低下）、左室壁厚の変化、心腔内血栓が
あった。

心電図検査：

心電図検査は、2022/05/04 に実施され、異常所見には、発作性又は持続性の、心
房性又は心室性不整脈（心房期外収縮、心室期外収縮、上室性頻脈、心室性頻
脈、心室内伝導遅延、異常 Q 波、低電位）、房室伝導遅延又は心室内伝導障害（I
〜III 度房室ブロック、新規に出現した脚ブロック）があった。

2022/05/09、頭部 CT にて、低酸素、ヘルニア状態がみられた。 心機能の改善は
みられなかった。

2021/07、患者は気管支喘息のため定期的に通院中の近医にて COVID-19 ワクチン
の 1 回目、2 回目の接種を受けた（いずれもモデルナ製）。

2022/01/26、COVID-19 に罹患した（他院にてコロナウイルス感染と診断され、軽
症にて経過した）。

2022/02/14、COVID-19 軽快後も咳嗽が持続するため近医を受診した。胸部 X 線検
査及び胸部 CT 検査で異常は認められなかった。そのため、シムビコート及び鎮咳
薬が継続された。その後、呼吸状態は徐々に改善し、2022/03、投薬は終了となっ
た。

2022/05/01、COVID-19 ワクチンの 3 回目を接種した（ファイザー製）。

2022/05/04 朝 04:30 頃、就寝中に突然大声をあげた後、意識消失し、患者の母親
が救急要請した。救急隊員が接触時、初期波形心室細動（VF）であり、DC を複数
回施行するも停止せず、心肺蘇生を継続し、当院へ救急搬送された。除細動抵抗
性の VF storm に対して VA-ECMO を導入し、ICU 入室とした。冠動脈造影（CAG）
にて冠動脈に有意狭窄は認めず、VA-ECMO 導入後に心室細動は自然停止した。ICU
入室のうえ、体温管理療法（TTM）を開始し、

2022/05/05 に復温を開始し、2022/05/07 に終了した。経時的に心筋逸脱酵素の著
明な上昇と、心エコー検査により極端な左室壁運動の全周性低下を認め、劇症型
心筋炎の経過と考えられた。血液検査にてウイルス抗体価の明らかな上昇や好酸
球の上昇はなく、抗核抗体や P-ANCA、C-ANCA の検査は陰性であった。COVID-19
PCR 検査は陰性であった。

2022/05/09 に撮像した頭部 CT で低酸素脳症を認めた。

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