コラム

医師のタスク・シフト／シェア推進について
（神奈川県横須賀市立うわまち病院）

神奈川県横須賀市の中央部に位置する横須
第
章

2

賀市立うわまち病院（沼田裕一病院長、以下
「うわまち病院」という。）では、早くから働
き方改革に努め、その結果、時間外勤務時間

診療放射線技師・臨床検査技師・臨床工
学技士への業務移行 【コメディカルへの
タスク・シフト／シェア】

2021 年 10 月に臨床検査技師等に関する

担い手不足の克服に向けて

の減少、リクルートへの好影響等が確認でき

法律施行令の一部を改正する政令＊1 等が施行

ている。しかし、働き方改革を実現するには

され、厚生労働大臣が指定する研修を受けた

仕事や働き方を合理的かつ効率的なものにす

コメディカルは、医師の具体的な指示のもと

る必要がある。特に、夜間・休日も診療する

業務範囲が見直された。うわまち病院でも積

医師の働き方改革への取組みとして医師の他

極的な研修参加を進めている。診療放射線技

職種へのタスク・シフト／シェアの推進に努

師が造影 CT や RI 検査＊2 のために静脈路を確

力してきた。

保する行為、臨床検査技師が超音波検査のた
めに静脈路を確保する行為、臨床工学技士が
生命維持管理装置を用いて行う鏡視下手術に
おける体内に挿入されている内視鏡用ビデオ
カメラを保持する行為など、多くの業務を医
師から移行する予定であり、業務範囲が見直
された業務を積極的に担っていく。

医師事務作業補助者の活躍
【事務へのタスク・シフト／シェア】
特定行為に係る看護師の配置
【看護師へのタスク・シフト／シェア】

うわまち病院には 2021（令和 3）年現在、

7 名（5 名は 21 区分 38 行為研修修了・2 名
は区分別研修修了）が特定行為に係る看護師
として勤務し、集中治療部や総合診療セン
ター、手術麻酔分野を主に担当している。

うわまち病院では、2021 年現在、13 名

の医師事務作業補助者が活躍している。医師
の指示のもと、診断書の作成補助や電子カル
テの代行入力などを行っている。

チーム医療の推進
【複数職種へのタスク・シェア】

うわまち病院ではチーム医療推進委員会が

新型コロナウイルス感染症が猛威を振るう

あり、各職種が専門性を発揮したチーム医療

中では、医療チーム編成を見直し、特定行為

を推進している。例えば、小児医療センター

に係る看護師が COVID-19 専用病棟に配置

では医師、看護師、コメディカルスタッフ、

され、重症、中等症、疑似症の COVID-19

病棟保育士、子ども療養支援士等が入院中の

感染症患者の治療にあたる医師のサポート、

小児や家族に寄り添ったチーム医療を行って

病棟管理に奮闘した。特定行為に係る看護師

いる。ICU（集中治療室）でも朝の始まりは

の一人は、手順書により医師の目線を理解す

多職種カンファレンスであり、その内容は

ることで、臨床の場で活かせることが多いと

質・量ともに豊富である。

話し、さらなる職員のスキルアップが図られ
たことは大きな副産物である。

また、総合診療センターでは、救急・総合
内科・集中治療・総合診療科を包含し、急性
期から慢性期までの診療を連続的に行ってい
る。医師、特定行為研修修了者の看護師、コ
メディカルで診療チームを作り、毎日のカン

＊1
＊2

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令和 4 年版

令和 3 年政令第 202 号
核医学検査。放射性医薬品の体内への集積状況等を観察・撮影するもの。

厚生労働白書