第
章

2

携帯型エコーの活用で体内の正確な情報
を把握可能に

持って適切なケアを行えるようになってい

フレンズの保坂明美所長は、以前勤務して

た適切なタイミングで行えるようになったこ

いた医療機関での経験を元に医師と相談し、

とは、利用者のみならず看護師の精神的・身

体内の情報を正確に把握するべく、従来の

体的な負担の軽減にもつながっている。

フィジカルアセスメントに加えて、携帯型エ

担い手不足の克服に向けて

コーによるエコー画像を活用した新たなアセ
スメントを実施することとした。

る。特に排泄に関するケアが必要な時に、ま

世のため、人のため、最後は自分のために

フレンズでは、適切なケアのみならず、看

2019（平成 31）年 4 月にフレンズ内で開
催した勉強会で、訪問看護師の理解を得られ
たことから、携帯型エコーの操作方法の習得

護師が高いモチベーションを維持できる職場
環境も重視している。
2020（令和 2）年 4 月から、既に導入し

に積極的に取り組んできた。2022（令和 4）

ていた夜間のシフト勤務にメイン（夜間の定

年 1 月現在では在籍看護師 20 人の半分以上

期訪問及び電話対応）及びサブ（夜間の定期

が日常的に利用している。

訪問、及び、メインが電話対応後に急遽訪問

既存のネットワークシステムを活用して
画像データを医師等と共有

する場合に電話対応を引き継ぐために待機）
の勤務形態を新たに設置し、メインとサブを
2 回連続で勤務すれば、勤務終了後に 48 時

医師に速やかに相談できるようにするため

間休息できる二交代制を導入した。そうした

には、医師及び訪問看護事業所が利用者のエ

取組みで、より健康な働き方が実現される中

コー画像を即時に情報共有する必要がある。

で、日々の訪問看護を通じて看護師として、

函館市を含む道南地域には、医療機関・訪

そして人間としてのステップアップが目指さ

問看護ステーション及び調剤薬局等幅広い職

れている。

種の分野で患者の投薬歴・検査データ及び画

フレンズの理念は「世のため、人のため、

像データ等を共有できる「道南 MedIka 」

最後は自分のため」。保坂所長は、「看護師が

というシステムがある。フレンズもこのシス

いい仕事（適切なケア等）をすれば自分が報

テムに参加し、利用することで、医師との速

われる。今後とも、各種の取組みを積極的に

やかな連携という課題を克服した。

推進し、関係者に好事例として展開していき

＊3

適切なケア、医療従事者の業務と働き方
の改善に効果

たい」と意気込みを語る。

「利用者がどこに住んでいても速やかに適

切なケアをしたい」という思いから始まった
フレンズの取組みは、様々な効果をもたらし
ている。
利用者と家族はエコー画像を見ながら症状
や必要なケアの説明を受けることで、自宅で
の生活がより安心できるものとなった。医師
は速やかにエコー画像を確認し、より詳細な
情報に基づいて安心して必要なケアの指示が
できるようになった。
そして看護師は、エコー画像で体内情報を
正確に把握でき、必要があれば画像共有で医
師の指示を速やかに仰げることから、自信を
＊3

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令和 4 年版

携帯型エコーによるエコー画像を活用した新たなアセス
メント

道南地域医療連携協議会が 2008（平成 20）年 4 月から運営する地域医療連携ネットワークシステム。患者のプライバシー
に配慮している。

厚生労働白書