注１

別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等

に届け出た保険医療機関において、別に厚生労働大臣が定める注射薬の自己注射
を行っている入院中の患者以外の患者に対して、持続血糖測定器を使用した場合
に、２月に２回に限り、第１款の所定点数に加算する。
２

当該患者に対して、プログラム付きシリンジポンプ又はプログラム付きシリン
ジポンプ以外のシリンジポンプを用いて、トランスミッターを使用した場合は、
２月に２回に限り、第１款の所定点数にそれぞれ3,230点又は2,230点を加算する。
けつ

ただし、この場合において、区分番号Ｃ１５２に掲げる間歇注入シリンジポンプ
加算は算定できない。
Ｃ１５２－３

経腸投薬用ポンプ加算
注

2,500点

別に厚生労働大臣が定める内服薬の経腸投薬を行っている入院中の患者以外の患
者に対して、経腸投薬用ポンプを使用した場合に、２月に２回に限り第１款の所定
点数に加算する。

Ｃ１５２－４

持続皮下注入シリンジポンプ加算
１

月５個以上10個未満の場合

2,330点

２

月10個以上15個未満の場合

3,160点

３

月15個以上20個未満の場合

3,990点

４

月20個以上の場合

4,820点

注

別に厚生労働大臣が定める注射薬の自己注射を行っている入院中の患者以外の患
者に対して、持続皮下注入シリンジポンプを使用した場合に、２月に２回に限り第
１款の所定点数に加算する。

Ｃ１５３

注入器用注射針加算
１

治療上の必要があって、１型糖尿病若しくは血友病の患者又はこれらの患者に準
ずる状態にある患者に対して処方した場合

200点

２

１以外の場合

130点

注

別に厚生労働大臣が定める注射薬の自己注射を行っている入院中の患者以外の患
者に対して、注入器用の注射針を処方した場合に、第１款の所定点数に加算する。

Ｃ１５４

紫外線殺菌器加算
注

360点
かん

在宅自己連続携行式腹膜灌流を行っている入院中の患者以外の患者に対して、紫
外線殺菌器を使用した場合に、第１款の所定点数に加算する。

Ｃ１５５

かん

自動腹膜灌流装置加算
注

2,500点
かん

在宅自己連続携行式腹膜灌流を行っている入院中の患者以外の患者に対して、自
かん

動腹膜灌流装置を使用した場合に、第１款の所定点数に加算する。
Ｃ１５６

透析液供給装置加算
注

10,000点

在宅血液透析を行っている入院中の患者以外の患者に対して、透析液供給装置を
使用した場合に、第１款の所定点数に加算する。

Ｃ１５７

酸素ボンベ加算
１

携帯用酸素ボンベ

880点

２

１以外の酸素ボンベ

3,950点

注

在宅酸素療法を行っている入院中の患者以外の患者（チアノーゼ型先天性心疾患
の患者を除く。）に対して、酸素ボンベを使用した場合に、３月に３回に限り、第
１款の所定点数に加算する。

Ｃ１５８

酸素濃縮装置加算
注

4,000点

在宅酸素療法を行っている入院中の患者以外の患者（チアノーゼ型先天性心疾患
の患者を除く。）に対して、酸素濃縮装置を使用した場合に、３月に３回に限り、
第１款の所定点数に加算する。ただし、この場合において、区分番号Ｃ１５７に掲
げる酸素ボンベ加算の２は算定できない。

Ｃ１５９

液化酸素装置加算
１

設置型液化酸素装置

3,970点

２

携帯型液化酸素装置

880点

注

在宅酸素療法を行っている入院中の患者以外の患者（チアノーゼ型先天性心疾患