到着時の身体所見は JCS III-300、瞳孔 4.5/4.5 mm。

治療内容：静脈路確保。ニカルジピン 2mg 静注。

検査は CT を含んだ：多発脳出血。

患者は同日入院となったが、03:09、患者は死亡した。

血液検査では、血小板数 17,000 と低値、単球 25%と増加していた。体幹
部にも多発する皮下出血斑を認めた。

アレルギー歴、副作用歴、報告以外のワクチン接種歴、副反応歴、要介
護度は不明であった。

生活の場は自宅であった。

ADL 自立度は自立であった。

嚥下機能、経口摂取は可であった。

接種前後の異常は不明であった。

【転帰】

2023/10/03（ワクチン接種後）、脳出血、吐血、意識障害および硬膜下
血腫の転帰は死亡であった。

脳出血は降圧剤で治療された。

残りの事象の転帰は不明であった。

剖検は実施されなかった。

報告医師は事象（脳出血）を重篤（死亡、入院（入院期間：1 日））と
分類し、事象（脳出血）と BNT162b2 間の因果関係を評価不能とした。

26