した。

2023/11/17、患者は新型コロナウイルスワクチンを接種した。

薬剤師は、CMT ワクチン接種後 2 日目から両手が冷たくなり、頭痛・顔
面痛が生じ、病院を受診したと報告した。

医師は、2023/11/19 より両手指の感覚異常と頭痛が出現したと報告し
た。

2023/11/21 より味覚障害を発症した。

2023/11/22 に当院神経内科を受診した。右口角が下がってきており、ま
た右側の頭痛が継続した。右顔面神経麻痺と判断し、抗ヘルペスウイル
ス薬（バルトレックス）とプレドニンを処方された。その後も症状は進
行して起き上がるのも困難な状態となり、2023/11/24 より当院神経内科
に入院となった。顔面神経の麻痺は両側に及んでおり、嚥下障害、構音
障害、味覚障害、自律神経の失調による起立困難、座位の保持困難等が
あり、ギラン・バレー症候群の疑い例として同日より免疫グロブリンの
大量静注療法を中心とした加療が開始された。

2023/11/24 の髄液検査（2024/11/24 とも報告された）：

蛋白細胞解離あり（細胞数 1 uL；; 糖 94；蛋白 48mg/dL、蛋白細胞解
離あり：検査室正常値を超える CSF 蛋白質レベルの上昇および、50 細胞
/uL を下回る CSF 総白血球数）。

2023/11/24 の MRI（頭部）（2024/11/24 とも報告された）：脳梗塞を認
めなかった。

2023/11/27 の MRI（頭部）（2024/11/27 とも報告された）：両側顔面神
経異;常増強があった。

2023/12/08 の神経伝導検査（2024/12/08 とも報告された）：感覚神経の
障害、F 波の消失等、急性運動感覚性軸索型ニューロパチー（AMSAN と報
告された）と考えられる。

【転帰】

2023/11/30（新型コロナウイルスワクチン接種後 13 日、インフルエンザ

260