一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅱに係る評価票
（ 配点 ）

Ａ

モニタリング及び処置等

０点

１点

1

創傷処置（褥瘡の処置を除く）

なし

あり

2

呼吸ケア（喀痰吸引のみの場合を除く）

なし

あり

3

注射薬剤３種類以上の管理（最大７日間）

なし

あり

4

シリンジポンプの管理

なし

あり

5

輸血や血液製剤の管理

なし

6

専門的な治療・処置
（① 抗悪性腫瘍剤の使用（注射剤のみ）、
② 抗悪性腫瘍剤の内服の管理、
③ 麻薬の使用（注射剤のみ）、
④ 麻薬の内服、貼付、坐剤の管理、
⑤ 放射線治療、
⑥ 免疫抑制剤の管理（注射剤のみ）、
⑦ 昇圧剤の使用（注射剤のみ）、
⑧ 抗不整脈剤の使用（注射剤のみ）、
⑨ 抗血栓塞栓薬の持続点滴の使用、
⑩ ドレナージの管理、
⑪ 無菌治療室での治療）

7

緊急に入院を必要とする状態（２日間）

２点

３点

あり
あり
あり
あり
あり
あり
あり
あり
あり
あり
あり
あり

なし

あり

あり

Ａ得点

Ｂ

患者の状態

患者の状況等

介助の実施

０点

１点

２点

8

寝返り

できる

何かにつかまれば
できる

できない

9

移乗

自立

一部介助

全介助

10

口腔清潔

自立

要介助

11

食事摂取

自立

一部介助

12

衣服の着脱

自立

一部介助

13

診療・療養上の指示が通じる

はい

いいえ

14

危険行動

ない

０

評価

１

点
実施なし

実施あり

実施なし

実施あり

全介助

実施なし

実施あり

点

全介助

実施なし

実施あり

点

×

点
点

＝

点
ある

点

Ｂ得点

Ｃ

手術等の医学的状況

０点

１点

15

開頭手術（11日間）

なし

あり

16

開胸手術（９日間）

なし

あり

17

開腹手術（６日間）

なし

あり

18

骨の手術（10日間）

なし

あり

19

胸腔鏡・腹腔鏡手術（４日間）

なし

あり

20

全身麻酔・脊椎麻酔の手術（５日間）

なし

あり

21

救命等に係る内科的治療（４日間）
（①経皮的血管内治療、
②経皮的心筋焼灼術等の治療、
③侵襲的な消化器治療）

なし

あり

22

別に定める検査（２日間）

なし

あり

23

別に定める手術（５日間）

なし

あり

Ｃ得点
注） 一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅱに係る評価にあたっては、「一般病棟用の重症度、医療・看護必要度に係る評価票
以下のとおり記載した点数について、Ａ～Ｃそれぞれ合計する。
・Ａ及びＣについては、評価日において、別表１に規定するレセプト電算処理システム用コードのうち、
Ａ又はＣ項目に該当する項目の合計点数をそれぞれ記載する。
・Ｂについては、評価日の「患者の状態」及び「介助の実施」に基づき判断した患者の状況等の点数を記載する。

評価の手引き」に基づき、

なお、急性期一般入院基本料１及び７対１入院基本料（特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。）及び専門病院入院基本料）において、
患者の状況等に係る得点（Ｂ得点）については、基準には用いないが、毎日評価を行うこと。