よむ、つかう、まなぶ。
基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（通知） (504 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001219514.pdf |
| 出典情報 | 基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（3／5付 通知）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
様式 10 の５
急性期一般入院料１及び７対１入院基本料における
自宅等に退院するものの割合に係る届出書添付書類
①
（再掲）
直近６月間における退院患者数
名
（１） 在宅（自宅及び居住系介護施設等）
名
（２） 介護老人保健施設
名
（３） 有床診療所
名
（４） 他院の療養病棟
名
（５） 他院の回復期リハビリテーション病棟
名
（６） 他院の特定機能病院リハビリテーション病棟入院料
名
（７） 他院の地域包括ケア病棟又は病室
名
（８） （４）～（７）を除く病院
名
自宅等に退院するものの割合（８０％以上）
②
％
（（１）＋（２）＋（３）＋（４）＋（５）＋（６）＋（７））／①
※
算出に係る期間を記入（
年
月
日～
年
月
日）
急性期一般入院料１及び７対１入院基本料における
自宅等に退院するものの割合に係る届出書添付書類
①
（再掲）
直近６月間における退院患者数
名
（１） 在宅（自宅及び居住系介護施設等）
名
（２） 介護老人保健施設
名
（３） 有床診療所
名
（４） 他院の療養病棟
名
（５） 他院の回復期リハビリテーション病棟
名
（６） 他院の特定機能病院リハビリテーション病棟入院料
名
（７） 他院の地域包括ケア病棟又は病室
名
（８） （４）～（７）を除く病院
名
自宅等に退院するものの割合（８０％以上）
②
％
（（１）＋（２）＋（３）＋（４）＋（５）＋（６）＋（７））／①
※
算出に係る期間を記入（
年
月
日～
年
月
日）