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基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知) (380 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001219514.pdf
出典情報 基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(3/5付 通知)《厚生労働省》
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判断に際しての留意点
末梢静脈・中心静脈・硬膜外・動脈・皮下に対して、静脈注射・輸液・輸血・血液
製剤・薬液の微量持続注入を行うにあたりシリンジポンプにセットしていても、作動
させていない場合には使用していないものとする。
携帯用であってもシリンジポンプの管理の対象に含めるが、PCA(自己調節鎮痛法)
によるシリンジポンプは、看護職員が投与時間と投与量の両方の管理を行い、持続的
に注入している場合のみ含める。
9 中心静脈圧測定(中心静脈ライン)
項目の定義
中心静脈圧測定は、中心静脈ラインを挿入し、そのラインを介して直接的に中心静
脈圧測定を実施した場合を評価する項目である。
選択肢の判断基準
「なし」
中心静脈圧測定(中心静脈ライン)を実施していない場合をいう。
「あり」
中心静脈圧測定(中心静脈ライン)を実施している場合をいう。
判断に際しての留意点
スワンガンツカテーテルによる中心静脈圧測定についても中心静脈圧測定(中心静
脈ライン)の対象に含める。
中心静脈圧の測定方法は、水柱による圧測定、圧トランスデューサーによる測定の
いずれでもよい。
10 人工呼吸器の管理
項目の定義
人工呼吸器の管理は、人工換気が必要な患者に対して、人工呼吸器を使用した場合
を評価する項目である。
選択肢の判断基準
「なし」
人工呼吸器を使用していない場合をいう。
「あり」
人工呼吸器を使用している場合をいう。
判断に際しての留意点
人工呼吸器の種類や設定内容、あるいは気道確保の方法については問わないが、看
護職員等が、患者の人工呼吸器の装着状態の確認、換気状況の確認、機器の作動確認
等の管理を実施している必要がある。また、人工呼吸器の使用に関する医師の指示が
必要である。
NPPV(非侵襲的陽圧換気)の実施は含める。
11 輸血や血液製剤の管理
項目の定義
輸血や血液製剤の管理は、輸血(全血、濃厚赤血球、新鮮凍結血漿等)や血液製剤
(アルブミン製剤等)の投与について、血管を通して行った場合、その投与後の状況
を看護職員が管理した場合に評価する項目である。
選択肢の判断基準