院３日以内における「Ｉ００１」入院精神療法若しくは「Ａ３００」救命救急入院料の注
２に規定する精神疾患診断治療初回加算の算定件数が合計で年間 20 件以上であること。
ウ 救急時医療情報閲覧機能を有していること。
(４)

高度急性期医療の提供として、特定入院料のうち「Ａ３００」救命救急入院料、「Ａ３０

１」特定集中治療室管理料、「Ａ３０１－２」ハイケアユニット入院医療管理料、「Ａ３０
１－３」脳卒中ケアユニット入院医療管理料、「Ａ３０１－４」小児特定集中治療室管理料、
「Ａ３０２」新生児特定集中治療室管理料、「Ａ３０３」総合周産期特定集中治療室管理料、
「Ａ３０３－２」新生児治療回復室入院医療管理料のいずれかを届け出ていること。
(５)

「Ａ２３４－２」に掲げる感染対策向上加算１の届出を行っていること。

(６)

画像診断及び検査を 24 時間実施できる体制を確保していること。

(７)

薬剤師が、夜間当直を行うことにより、調剤を 24 時間実施できる体制を確保しているこ

と。
(８)

急性期一般入院料１に係る届出を行っている病棟については、一般病棟用の重症度、医療

・看護必要度Ⅱを用いて評価を行っていること。
(９)

「Ａ２３０－４」精神科リエゾンチーム加算又は「Ａ２４７」認知症ケア加算１又は２の

届出を行っていること。
(10)

入院患者の病状の急変の兆候を捉えて対応する体制として、次の体制を整備していること。

ア

当該保険医療機関内に、病状の急変の可能性がある入院患者及び病状が急変した入院患
者を把握し、必要な対応を行うためのチーム（以下「院内迅速対応チーム」という。）を
設置すること。院内迅速対応チームが病状の急変の可能性がある入院患者及び病状が急変
した入院患者を把握した場合には、当該患者が入院する病棟の医師及び看護師等に情報共
有を行うとともに、必要に応じて当該患者の診療に介入する必要があること。なお、院内
迅速対応チームには少なくとも以下の構成員が所属し、24 時間対応できる体制を確保して
おくこと。

イ

①

救急又は集中治療の経験を有し、所定の研修を修了した医師１名

②

救急又は集中治療の経験を有し、所定の研修を修了した専任の看護師１名
当該保険医療機関内に、病状の急変の可能性がある入院患者及び病状が急変した入院患

者の対応状況に関して、当該対応等の改善の必要性等について提言するための責任者を配
置すること。
ウ

院内迅速対応チームの対応内容も含めた、病状の急変の可能性がある入院患者及び病状
が急変した入院患者に対する対応方法をマニュアルとして整備し、職員に遵守させている
こと。

エ

当該保険医療機関内に、病状の急変の可能性がある入院患者及び病状が急変した入院患
者の対応について、多職種からなる当該対応の改善に関する委員会又は会議（以下この項
において「委員会等」という。）を設置し、院内迅速対応チームによる対応状況及び入院
患者の病状の急変の発生状況の把握を評価するとともに、必要に応じて院内迅速対応チー
ムの対応体制及び報告体制のマニュアルの見直しを行うこと。また、当該マニュアルの見
直しを行う場合等、必要に応じて委員会等を開催することとし、イの責任者が年１回以上
出席していること。なお、当該委員会等は、当該保険医療機関における医療安全管理委員
会等を活用することとして差し支えない。

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