様式２の４

妥結率等に係る報告書
報告年月日：

年

月

日

１．当年度上半期の妥結率
当年度上半期に当該保険医療機関において購入された医療用医薬
品の薬価総額（①）
円
当年度上半期に卸売販売業者と当該保険医療機関との間での取引
価格が定められた医療用医薬品の薬価総額（②）
円
妥結率
（②／①）％

％

２．医療用医薬品の取引の状況
（１）価格交渉の方法（該当する項目に☑を記入すること。）
☐自施設が卸売販売業者と直接交渉した。
☐法人の本部等が代表して卸売販売業者と一括して交渉した。
☐価格交渉を代行する者に依頼して交渉した。
（２）価格交渉の状況（該当する項目に☑を記入すること。）
ア 当年度下半期の取引予定
□ 年間での契約であり、当年度下半期においても、基本的に上半期からの妥結価格
の変更はない予定。
□ 年間での契約ではないが、当年度下半期は、上半期の妥結価格を踏まえた価格交
渉を行う予定。
□ 年間での契約ではなく、当年度下半期は新たに価格交渉を行う予定。
イ

前年度の取引状況（上半期と比較した下半期の取引状況）
□ 年間での契約であり、基本的に前年度上半期からの妥結価格の変更はなかった。
□ 年間での契約ではないが、前年度の上半期と下半期の妥結価格は同程度であった。
□

年間での契約ではなく、前年度の下半期における妥結価格は上半期よりも高い妥