様式40の17

病院勤務医の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制 （７月報告）
（□には、適合する場合「✓」を記入すること）
（１） 地域医療体制確保加算の算定状況
算定開始時点（

年

月）

備考※（

）

※ 算定開始後、当該加算を辞退した年月などがあれば具体的に記載すること。

（２） 病院勤務医の勤務時間及び当直を含めた夜間の勤務状況の把握
（令和６年８月１日時点）
ア 医療機関に勤務する医師数

常勤：

（

）名

宿日直（＊１）を担当する医師数：
（

非常勤：

（

）名（うち非常勤（

）名
）名）

＊１ 宿日直については、平日の平均的な１日における体制を記載すること）

イ 病院勤務医の勤務状況の把握等（令和４年６月分）
(ア) 勤務時間の具体的な把握方法

□ タイムカード、ＩＣカード、パソコンの使用時間
□ その他、客観的な記録方法
（具体的に：

）

(イ) 勤務時間以外についての勤務状況（＊２）の把握内容
□ 年次有給休暇取得率

□ 時短勤務実施者（＊３）数

□ 育児休業・介護休業の取得率

□ その他
（具体的に：

）

＊２ 前年度の実績を記載。
＊３ 所定労働時間をあらかじめ減じた勤務体制としている者

（ウ） 超過勤務時間（時間／月）（＊４）
平均：

（

）時間／月

80時間／月以上の者の人数：

（

）名

最大：

（

）時間／月

155時間／月以上の者の人数：

（

）名

最小：

（

）時間／月

＊４ 常勤医における値を記載。
＊４ 超過勤務時間： 法定休日以外の日において１日につき８時間を超えて労働した時間並びに１週について40時間を超えて労働し
た時間数及び法定休日（週に１日、又は、４週につき４日付与する義務あり）において労働した時間の総和

（エ） 宿日直（回／月）

平均：

（

）回／月

最大：

（

）回／月

最小：

（

）回／月

連日当直を実施した者の人数及び回数：

（

）名・のべ（

）回

（オ） その他（自由記載・補足等）

ウ 令和５年度１年間における時間外・休日労働時間が一定時間を超える医師の人数について
1,785時間超
（
）名
1,710時間超

（

）名

□ 医師の時間外・休日労働時間について基準を超える場合、理由及び改善のための計画を公開している。
※ 特定地域医療提供医師又は連携型特定地域医療提供医師について、令和６年度において1,785時間、令和７年度に
おいて1,710時間を超える時間外・休日労働時間を行った医師がいる場合、当該保険医療機関の見やすい場所及び
ホームページ等に掲示する等の方法で公開することとされている。
（令和５年７月１日時点）
ア 医療機関に勤務する医師数

常勤：

（

）名

宿日直（＊１）を担当する医師数：
（

非常勤：

（

）名（うち非常勤（

）名
）名）

＊１ 宿日直については、平日の平均的な１日における体制を記載すること）

イ 病院勤務医の勤務状況の把握等（令和３年６月分）
(ア) 勤務時間の具体的な把握方法

□ タイムカード、ＩＣカード、パソコンの使用時間
□ その他、客観的な記録方法
（具体的に：

）

(イ) 勤務時間以外についての勤務状況（＊２）の把握内容
□ 年次有給休暇取得率

□ 時短勤務実施者（＊３）数

□ 育児休業・介護休業の取得率

□ その他
（具体的に：

＊２ 前年度の実績を記載。
＊３ 所定労働時間をあらかじめ減じた勤務体制としている者

）